ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ
МОСКОВСКОГО ОКРУГА ГОРОДА КАЛУГИ
РЕШЕНИЕ
5 июня 2025 года                                                                                      № 115/574

О Перечне и формах документов,
представляемых избирательными объединениями, кандидатами 
при выдвижении и регистрации кандидатов, списков кандидатов 
на выборах депутатов Городской Думы города Калуги восьмого созыва

В целях обеспечения единообразного применения Федерального закона от 12.06.2002 № 67-ФЗ «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации», Закона Калужской области от 25.06.2009 № 556-ОЗ «О выборах в органы местного самоуправления в Калужской области» (далее – Закон) в работе с документами, представляемыми при проведении выборов депутатов Городской Думы города Калуги восьмого созыва избирательными объединениями, выдвинувшими список кандидатов по единому округу и списки кандидатов по одномандатным избирательным округам, в территориальную избирательную комиссию Московского округа города Калуги (далее – ТИК Московского округа города Калуги), кандидатами, выдвинутыми избирательными объединениями по одномандатным избирательным округам и в порядке самовыдвижения в окружные избирательные комиссии, на основании статей 20, 21, 22, 23, 24, 27, 33, 34, 48 Закона, ТИК Московского округа города Калуги РЕШИЛА:
1.	Утвердить Перечень и формы документов, представляемых при проведении выборов депутатов Городской Думы города Калуги восьмого созыва избирательными объединениями, кандидатами в территориальную избирательную комиссию Московского округа города Калуги, окружные избирательные комиссии (прилагается).
2.	Разместить в сети Интернет на информационном подпортале ТИК Московского округа города Калуги специализированное программное изделие «Подготовка сведений о кандидатах, уполномоченных представителях, доверенных лицах Государственной автоматизированной системы Российской Федерации «Выборы» (далее – специализированное программное изделие) и рекомендовать использовать его избирательными объединениями, кандидатами, выдвинутыми по одномандатным избирательным округам избирательными объединениями, и в порядке самовыдвижения, для подготовки документов на бумажном носителе и в машиночитаемом виде для представления в ТИК Московского округа города Калуги и окружные избирательные комиссии. 
3.	Утвержденные настоящим решением формы документов в машиночитаемом виде и изготавливаемые с использованием специализированного программного изделия представляют собой перечень информации, которая подлежит обработке с использованием специализированного программного изделия и на основе которой изготавливаются документы на бумажном носителе. Указанные формы документов в машиночитаемом виде представляются в ТИК Московского округа города Калуги, окружные избирательные комиссии на съемном носителе и изготовлению на бумажном носителе не подлежат.
4.	Разместить настоящее решение на информационном подпортале территориальной избирательной комиссии Московского округа города Калуги.
5.	Контроль за выполнением настоящего решения возложить на секретаря комиссии Е.А.Шумейко. 

           Председатель                                                                                
избирательной комиссии          		Г.В.Пашкевич
           Секретарь                                                                               
избирательной комиссии         	                             		Е.А.Шумейко

	

УТВЕРЖДЕНЫ
        Решением ТИК Московского округа
города Калуги
от  05.06 2025 № 115/574

ПЕРЕЧЕНЬ И ФОРМЫ
документов, представляемых при проведении выборов депутатов 
Городской Думы города Калуги восьмого созыва избирательными объединениями, кандидатами в территориальную избирательную комиссию Московского округа города Калуги, окружные избирательные комиссии

1.	Выдвижение списка кандидатов по единому округу 
избирательным объединением 
Для выдвижения списка кандидатов избирательное объединение представляет в территориальную избирательную комиссию Московского округа города Калуги (далее – ТИК Московского округа города Калуги) следующие документы:
1.1.	Решение съезда, общего собрания, конференции избирательного объединения, иного органа, предусмотренного уставом политической партии о назначении уполномоченных представителей избирательного объединения по всем вопросам, связанным с его участием в выборах, в том числе:
–	уполномоченных представителей по финансовым вопросам;
–	уполномоченного представителя по вопросам, связанным с представлением списка кандидатов в ТИК.
В решении указываются фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае отсутствия основного места работы или службы – род занятий), а также объем его полномочий. Для уполномоченных представителей по финансовым вопросам указывается также право подписи финансовых документов и приводится оттиск печати для финансовых документов.
1.2.	Список уполномоченных представителей избирательного объединения, в том числе уполномоченных представителей избирательного объединения по финансовым вопросам (Приложение № 3, 3.1).
1.3.	Нотариально удостоверенные доверенности уполномоченных представителей по финансовым вопросам избирательного объединения, выдвинувшего список кандидатов по единому округу (Приложение № 4). 
1.4.	Паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина, уполномоченного представителя избирательного объединения по финансовым вопросам (предъявляется в ТИК Московского округа города Калуги для регистрации уполномоченного представителя по финансовым вопросам).
  1.5. Решение съезда, общего собрания, конференции избирательного объединения, иного органа, предусмотренного уставом политической партии, о выдвижении списка кандидатов по единому округу;
  1.6. Список кандидатов (на бумажном носителе должен быть прошит, пронумерован (за исключением списка, составленного на одном листе), заверенный подписью уполномоченного представителя избирательного объединения, а также печатью избирательного объединения (если избирательное объединение является юридическим лицом) (Приложение № 1, 1.1).
1.7. В отношении каждого кандидата, включенного в список кандидатов, представляются по единому округу:
–	заявление в письменной форме о согласии баллотироваться в составе списка кандидатов по единому округу (Приложение № 2);
–	копия паспорта (отдельных страниц паспорта, определенных постановлением Центральной избирательной комиссии Российской Федерации       от 4 июня 2014 года № 233/1478-6) или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации, каждого из кандидатов, включенного в список кандидатов по единому округу (подлежит заверению уполномоченным представителем избирательного объединения);
–	копии документов о профессиональном образовании, подтверждающих сведения, указанные в заявлении кандидата о согласии баллотироваться (подлежат заверению уполномоченным представителем избирательного объединения);
–	копия трудовой книжки либо выписки из трудовой книжки, либо справка с основного места работы или иной документ, подтверждающий указанные в заявлении кандидата о согласии баллотироваться сведения об основном месте работы или службы, о занимаемой должности, а при отсутствии основного места работы или службы - копии документов, подтверждающих сведения о роде занятий, то есть о деятельности кандидата, приносящей ему доход, или о статусе неработающего кандидата (пенсионер, безработный, учащийся (с указанием наименования организации, осуществляющей образовательную деятельность), заверенные уполномоченным представителем избирательного объединения. В случае указания кандидатом в заявлении о согласии баллотироваться рода занятий «домохозяйка» («домохозяин»), «временно неработающий» представление документов, подтверждающих указанный статус, не требуется;
–	копия документа (соответствующих документов) о смене фамилии, или имени, или отчества кандидата (подлежат заверению уполномоченным представителем избирательного объединения);
–	документ, подтверждающий указанные в заявлении о согласии баллотироваться сведения о том, что кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, с указанием наименования соответствующего представительного органа;
–	сведения о размере и об источниках доходов кандидата, имуществе, принадлежащем кандидату на праве собственности (в том числе совместной собственности), о счетах (вкладах) в банках, ценных бумагах (представляются по форме согласно приложению 1 к Федеральному закону от 12.06.2002 № 67-ФЗ «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации», (изготавливается с использованием специального программного изделия) и в машиночитаемом виде (Приложение № 27);
–	документ, подтверждающий указанные в заявлении о согласии баллотироваться сведения о принадлежности кандидата не более чем к одной политической партии либо не более чем к одному иному общественному объединению, зарегистрированному не позднее чем за один год до дня голосования в установленном законом порядке, о статусе в этой политической партии, этом общественном объединении, подписанный уполномоченным лицом политической партии, иного общественного объединения либо уполномоченным лицом соответствующего структурного подразделения политической партии, иного общественного объединения;
1.8. Заверенную уполномоченным представителем избирательного объединения копию документа о государственной регистрации избирательного объединения, выданного федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным на осуществление функций в сфере регистрации общественных объединений, его территориальным органом, а если избирательное объединение не является юридическим лицом - также решение о его создании.
1.9. Документ, подтверждающий согласование с постоянно действующим руководящим органом политической партии кандидатур, выдвигаемых в качестве кандидатов в составе списка кандидатов (при выдвижении списка кандидатов региональным (местным) отделением политической партии, если такое согласование предусмотрено уставом политической партии);
 	1.10. Официально заверенный постоянно действующим руководящим органом политической партии, ее регионального отделения или иного структурного подразделения список граждан, включенных в соответствующий список кандидатов и являющихся членами данной политической партии (Приложение № 5).
1.11. Эмблема избирательного объединения, описание которой содержится в уставе избирательного объединения (представляется в виде рисунков в одноцветном и цветном исполнении размером не менее 10 х 10 см и не более 20 х 20 см, на бумажном носителе и в машиночитаемом виде в формате bmp).
1.12. Решение уполномоченного органа избирательного объединения  о наделении лица полномочиями заверить  список кандидатов в случае, если в уставе политической партии такое лицо не определено.

2. Выдвижение избирательным объединением
кандидатов по одномандатным избирательным округам

Для заверения списка кандидатов, выдвинутого по одномандатным избирательным округам, избирательное объединение представляет в ТИК Московского округа города Калуги следующие документы:
2.1. Заявление кандидата о согласии баллотироваться по одномандатному избирательному округу с обязательством в случае избрания прекратить деятельность, не совместимую со статусом депутата органа местного самоуправления (приложение № 6).
2.2. Справка о принадлежности кандидата к политической партии либо не более чем к одному иному общественному объединению, зарегистрированному не позднее чем за один год до дня голосования в установленном законом порядке, о статусе кандидата в политической партии, ином общественном объединении, подписанная уполномоченным лицом политической партии, иного общественного объединения либо уполномоченным лицом соответствующего структурного подразделения политической партии, иного общественного объединения (представляется в случае, если кандидат указал такие сведения в заявлении о согласии баллотироваться).
2.3. Список кандидатов в депутаты на бумажном носителе и в машиночитаемом виде, заверенный подписью лица, уполномоченного на то уставом избирательного объединения или решением уполномоченного органа избирательного объединения, а также печатью избирательного объединения (если избирательное объединение является юридическим лицом) (приложение № 7, 7.1).
2.4. Решение о назначении уполномоченного представителя избирательного объединения, в котором указываются его фамилия, имя и отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий).
2.5.Заверенная уполномоченным представителем избирательного объединения копия документа о государственной регистрации избирательного объединения, выданного федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным на осуществление функций в сфере регистрации общественных объединений, его территориальным органом, а если избирательное объединение не является юридическим лицом, также решение о его создании.
2.6. Для общественных объединений (за исключением политических партий, их региональных отделений и иных структурных подразделений) - заверенная постоянно действующим руководящим органом избирательного объединения (должностным лицом) копия устава общественного объединения.
2.7.Решение съезда политической партии (конференции или общего собрания ее регионального отделения, общего собрания иного структурного подразделения политической партии, а в случаях, предусмотренных Федеральным законом от 11.07.2001 № 95-ФЗ «О политических партиях», соответствующего органа политической партии, ее регионального отделения или иного структурного подразделения), съезда (конференции, собрания) иного общественного объединения, его регионального или местного отделения о выдвижении кандидатов по одномандатным избирательным округам списком, оформленное протоколом и заверенное подписью руководителя избирательного объединения.
2.8. Документ, подтверждающий согласование с соответствующим органом политической партии кандидатур, выдвигаемых в качестве кандидатов (представляется в случае, если такое согласование предусмотрено уставом политической партии).
2.9.Решение съезда политической партии (конференции или общего собрания ее регионального отделения, общего собрания иного структурного подразделения политической партии, а в случаях, предусмотренных Федеральным законом от 11.07.2001 № 95-ФЗ «О политических партиях», соответствующего органа политической партии, ее регионального отделения или иного структурного подразделения), съезда (конференции, собрания) иного общественного объединения, его регионального или местного отделения о согласовании краткого наименования избирательного объединения в случае, предусмотренном пунктом 7.4 статьи 21 Закона от 25.06.2009 N 556-ОЗ Калужской области «О выборах в органы местного самоуправления в Калужской области».
2.10.Решение уполномоченного органа избирательного объединения 
о наделении лица полномочиями заверить список кандидатов по одномандатным избирательным округам в случае, если в уставе такое лицо не определено.
После принятия ТИК Московского округа города Калуги решения о заверении списка кандидатов, выдвинутого избирательным объединением по одномандатным избирательным округам, кандидаты из заверенного списка представляют в окружные избирательные комиссии следующие документы:
- копия паспорта (отдельных страниц паспорта, определенных постановлением Центральной избирательной комиссии Российской Федерации от    4 июня 2014 года № 233/1478-6) или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации, кандидат. 
- копия документа о профессиональном образовании кандидата, подтверждающего сведения, указанные в заявлении кандидата о согласии баллотироваться.
- копия трудовой книжки либо выписки из трудовой книжки, либо справка с основного места работы или иной документ, подтверждающий указанные в заявлении кандидата о согласии баллотироваться сведения об основном месте работы или службы, о занимаемой должности, а при отсутствии основного места работы или службы - копии документов, подтверждающих сведения о роде занятий, то есть о деятельности кандидата, приносящей ему доход, или о статусе неработающего кандидата (пенсионер, безработный, учащийся (с указанием наименования организации, осуществляющей образовательную деятельность), домохозяйка, временно неработающий, заверенные кандидатом. В случае указания кандидатом в заявлении о согласии баллотироваться рода занятий «домохозяйка» («домохозяин»), «временно неработающий» представление документов, подтверждающих указанный статус, не требуется.
- копия соответствующего документа (соответствующих документов) о смене фамилии, или имени, или отчества кандидата, менявшего фамилию, или имя, или отчество, заверенных кандидатом.
- документ, подтверждающий указанные в заявлении о согласии баллотироваться сведения о том, что кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, с указанием наименования соответствующего представительного органа.
- сведения о размере и об источниках доходов кандидата, а также об имуществе, принадлежащем кандидату на праве собственности (в том числе совместной собственности), о счетах, вкладах в банках, ценных бумагах по форме согласно приложению 1 к Федеральному закону от 12.06.2002 № 67-ФЗ «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации» (изготавливается с использованием специального программного изделия) на бумажном носителе и в машиночитаемом виде (Приложение № 27).
- в случае назначения кандидатом уполномоченного представителя по финансовым вопросам для его регистрации представляется:
- заявление о назначении уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам (приложение № 8).
- заявление уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам о согласии осуществлять указанную деятельность (приложение № 9).
- нотариально удостоверенная доверенность, в которой указываются фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код органа, выдавшего паспорт, или документ, заменяющий паспорт гражданина, полномочия уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам (приложение № 10).
- паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации, уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам (предъявляется уполномоченным представителем по финансовым вопросам в окружную избирательную комиссию для его регистрации).

3. Самовыдвижение кандидата

Для уведомления о своем выдвижении кандидат представляет в окружную избирательную комиссию  следующие документы:
- заявление кандидата о согласии баллотироваться по одномандатному избирательному округу с обязательством в случае избрания прекратить деятельность, не совместимую со статусом депутата (приложение № 11).
- копия паспорта (отдельных страниц паспорта, определенных постановлением Центральной избирательной комиссии Российской Федерации от    4 июня 2014 года № 233/1478-6) или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации. 
- копия документа о профессиональном образовании кандидата, подтверждающего сведения, указанные в заявлении кандидата 
о согласии баллотироваться.
 -   копия трудовой книжки либо выписки из трудовой книжки, либо справка с основного места работы или иной документ, подтверждающий указанные в заявлении кандидата о согласии баллотироваться сведения об основном месте работы или службы, о занимаемой должности, а при отсутствии основного места работы или службы - копии документов, подтверждающих сведения о роде занятий, то есть о деятельности кандидата, приносящей ему доход, или о статусе неработающего кандидата (пенсионер, безработный, учащийся (с указанием наименования организации, осуществляющей образовательную деятельность), домохозяйка, временно неработающий, заверенные кандидатом. В случае указания кандидатом в заявлении о согласии баллотироваться рода занятий «домохозяйка» («домохозяин»), «временно неработающий» представление документов, подтверждающих указанный статус, не требуется.
- копия соответствующего документа (соответствующих документов) о смене фамилии, или имени, или отчества кандидата, менявшего фамилию, или имя, или отчество, заверенных кандидатом.
- справка о принадлежности кандидата к политической партии либо не более чем к одному иному общественному объединению, зарегистрированному не позднее чем за один год до дня голосования в установленном законом порядке, о статусе кандидата в политической партии, ином общественном объединении, подписанная уполномоченным лицом политической партии, иного общественного объединения либо уполномоченным лицом соответствующего структурного подразделения политической партии, иного общественного объединения (представляется в случае, если кандидат указал такие сведения в заявлении о согласии баллотироваться);
- документ, подтверждающий указанные в заявлении о согласии баллотироваться сведения о том, что кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, с указанием наименования соответствующего представительного органа;
- сведения о размере и об источниках доходов кандидата, а также об имуществе, принадлежащем кандидату на праве собственности (в том числе совместной собственности), о счетах, вкладах в банках, ценных бумагах по форме согласно приложению 1 к Федеральному закону от 12.06.2002 № 67-ФЗ «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации» (изготавливается с использованием специального программного изделия) на бумажном носителе и в машиночитаемом виде (Приложение № 27);
В случае назначения уполномоченного представителя по финансовым вопросам для его регистрации представляются:
- заявление о назначении уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам (приложение № 12).
- заявление уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам о согласии осуществлять указанную деятельность (приложение № 13).
- нотариально удостоверенная доверенность, в которой указываются фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код органа, выдавшего паспорт, или документ, заменяющий паспорт гражданина, полномочия уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам.
- паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации, уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам (предъявляется уполномоченным представителем по финансовым вопросам в окружную избирательную комиссию для его регистрации).

4.	Регистрация списка кандидатов по единому округу

Для регистрации списка кандидатов в депутаты Городской Думы города Калуги по единому избирательному округу избирательное объединение представляет в ТИК Московского округа города Калуги следующие документы:
4.1.	Если производился сбор подписей: 
–	подписные листы по форме согласно Приложению 7.1 к Федеральному закону (в сброшюрованном и пронумерованном виде) и в соответствии с образцом заполнения подписного листа, утвержденного ТИК Московского округа города Калуги в части, касающейся указания наименования представительного органа муниципального образования «Город Калуга», наименования избирательного округа; 
–	протокол об итогах сбора подписей на бумажном носителе и в машиночитаемом виде (Приложение № 14);
–	документ, подтверждающий оплату изготовления подписных листов (если в поддержку выдвижения списка кандидатов производился сбор подписей избирателей)
4.2. Сведения об изменениях, происшедших в списке кандидатов после его заверения, и изменения в данных о каждом кандидате из указанного списка кандидатов, ранее представленных в соответствии с пунктом 3 статьи 23 Закона Калужской области «О выборах в органы местного самоуправления в Калужской области, либо об отсутствии изменений в указанных сведениях (приложение № 16).
4.3. Документ, подтверждающий открытие специального избирательного счета избирательного фонда избирательного объединения.
     4.4. Если в заявлении кандидата, включенного в список кандидатов, о согласии баллотироваться были указаны сведения о том, что кандидат является иностранным агентом, - уведомление федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере регистрации некоммерческих организаций, об исключении кандидата из реестра иностранных агентов либо соответствующее решение суда (в отношении каждого из таких кандидатов).
 4.5. Две фотографии (черно-белые или цветные) каждого кандидата размером 3 х 4 см (без уголка). На каждой фотографии с оборотной стороны указываются фамилия и инициалы кандидата, номер региональной группы и порядковый номер в группе. Фотографии представляются в конвертах, на которых указывается наименование избирательного объединения.
4.6. Сведения в письменной форме о судимости, появившейся 
у кандидата, зарегистрированного в составе областного списка кандидатов (в случае появления судимости у зарегистрированного кандидата)

5.	Регистрация кандидатов

Для регистрации кандидат, выдвинутый по одномандатному избирательному округу, представляет в соответствующую окружную комиссию следующие документы:
5.1. Подписные листы с подписями избирателей в поддержку выдвижения кандидата (если производился сбор подписей). Сбор подписей избирателей производится на подписных листах, которые изготавливаются и оформляются по форме согласно приложению 8 к Федеральному закону от 12.06.2002 № 67-ФЗ «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации» и в соответствии с образцом заполнения подписного листа, утвержденного ТИК Московского округа города Калуги в части, касающейся указания наименования представительного органа муниципального образования, номера избирательного округа.
5.2. Протокол об итогах сбора подписей избирателей (если производился сбор подписей избирателей) на бумажном носителе по форме, установленной ТИК Московского округа города Калуги (приложение № 15).
5.3. Документ, подтверждающий оплату изготовления подписных листов (если в поддержку выдвижения кандидата производился сбор подписей избирателей).
5.4. Сведения об изменениях в ранее представленных сведениях о кандидате либо об отсутствии изменений в указанных сведениях  (приложение № 17).
5.5. Документ, подтверждающий открытие специального избирательного счета избирательного фонда кандидата. 
5.6. Уведомление федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере регистрации некоммерческих организаций (Минюст России), об исключении кандидата из реестра иностранных агентов либо соответствующее решение суда в случае, если в заявлении кандидата о согласии баллотироваться по соответствующему одномандатному избирательному округу были указаны сведения о том, что кандидат является иностранным агентом.
5.7. Сведения в письменной форме о судимости, появившейся у зарегистрированного кандидата. 

6.	Регистрация доверенных лиц

Для регистрации доверенных лиц избирательное объединение, выдвинувшее кандидатов, список кандидатов, представляет в ТИК Московского округа города Калуги следующие документы:
- представление о назначении доверенных лиц избирательного объединения (приложение № 18).
- список доверенных лиц в виде приложения к представлению на бумажном носителе и в машиночитаемом виде (приложение № 19, 19.1).
- заявления граждан о согласии быть доверенными лицами избирательного объединения (приложение № 20).
- приказ (распоряжение) об освобождении от исполнения служебных обязанностей на период осуществления полномочий доверенного лица, в том числе и на период отпуска, в отношении лиц, находящихся на государственной или муниципальной службе, либо его заверенная копия.
Примечание. Избирательное объединение, выдвинувшее кандидатов, вправе назначить до 20 доверенных лиц.

Для регистрации доверенных лиц кандидат, выдвинутый 
по одномандатному избирательному округу, представляет в соответствующую окружную комиссию следующие документы:

- заявление кандидата о назначении доверенных лиц (приложение 
№ 21).
- список доверенных лиц в виде приложения к заявлению кандидата о назначении доверенных лиц на бумажном носителе и в машиночитаемом виде (приложение № 22).
- заявления граждан о согласии быть доверенными лицами кандидата (приложение № 23).
- приказ (распоряжение) об освобождении от исполнения служебных обязанностей на период осуществления полномочий доверенного лица, в том числе и на период отпуска, в отношении лиц, являющихся государственными или муниципальными служащими, либо его заверенная копия.
Примечание. Кандидат вправе назначить до 5 доверенных лиц.

7. Документы, представляемые при выбытии кандидата, 
отзыве кандидата

7.1. Заявление кандидата о снятии своей кандидатуры (приложение
№ 24).
7.2. Решение избирательного объединения об отзыве кандидата, выдвинутого им по одномандатному избирательному округу в соответствии с пунктом 32 статьи 38 Федерального закона. 

8. Документы, представляемые в случае прекращения полномочий
уполномоченного представителя кандидата по финансовым
вопросам, доверенного лица избирательного объединения,
кандидата

8.1. Заявление кандидата о прекращении полномочий уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам (приложение № 25).
8.2. Решение уполномоченного органа избирательного объединения 
о прекращении полномочий доверенного лица в   соответствии   с  пунктами  3,  4  статьи  43  Федерального  закона.
8.3. Заявление кандидата о прекращении полномочий доверенного лица (приложение № 26).

                                                                                                                                 Приложение № 1
                                                                                                                      (представляется на бумажном носителе)

                                                                                                               ( изготавливается с использованием  
                                                                                                                  специализированного программного изделия)

В ТИК Московского округа города Калуги

Приложение к решению _____________________________________________________________________
                                 (наименование органа избирательного объединения, принявшего решение)	
от «___» _______ 20__ года №_______	

СПИСОК
кандидатов в депутаты Городской Думы Города Калуги восьмого созыва                                                     по единому избирательному округу, выдвинутый избирательным объединением
 _____________________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)

ОБЩЕМУНИЦИПАЛЬНАЯ ЧАСТЬ

1.Фамилия, имя и отчество, дата и место рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, гражданство, образование, основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий); если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе - сведения об этом с указанием наименования соответствующего представительного органа. Если у кандидата имелась или имеется судимость, указываются сведения о судимости кандидата.

2. …

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ГРУППА 
(порядковый номер территориальной группы) 

1. Фамилия, имя и отчество, дата и место рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, гражданство, образование, основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий); если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе - сведения об этом с указанием наименования соответствующего представительного органа. Если у кандидата имелась или имеется судимость, указываются сведения о судимости кандидата.

2. …

___________________________________               __________________     ___________________ 
(уполномоченный представитель                                   (подпись)                    (инициалы, фамилия)
избирательного объединения) 

М.П. избирательного объединения

Примечания (в заполненной форме не воспроизводятся): 
1. В общемуниципальную часть списка кандидатов включаются кандидаты, не входящие в территориальные группы кандидатов, в количестве не менее одного и не более трех кандидатов, а каждая из территориальных групп кандидатов должна включать не менее одного и не более трех кандидатов.
2. Число территориальных групп кандидатов определяется решением избирательного объединения, выдвинувшего список кандидатов по единому избирательному округу, и не может быть менее половины от числа одномандатных избирательных округов, образуемых на территории муниципального образования, и превышать число одномандатных избирательных округов, образуемых на территории муниципального образования.
            3.Список кандидатов, выдвинутый избирательным объединением, заверяется подписью уполномоченного представителя избирательного объединения, а также печатью избирательного объединения (если избирательное объединение является юридическим лицом)
4. Сведения о каждом кандидате рекомендуется размещать только на одной странице списка (без переноса на следующую страницу).

                                                                                                                         Приложение № 1.1
                                                                                                               (представляется в машиночитаемом виде)

              (сведения представляются в виде файла, 
                 сформированного с использованием
              специализированного программного изделия)

СПИСОК
кандидатов в депутаты Городской Думы города Калуги 
восьмого созыва, выдвинутый избирательным объединением
 ____________________________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
по единому избирательному округу

№ п/п	Сведения, необходимые для ввода, для подготовки документа 
в машиночитаемом виде с использованием специализированного программного изделия	
1	Номер кандидата в общемуниципальной части списка кандидатов по единому округу                        (для кандидата, выдвинутого в составе общемуниципальной части списка кандидатов по единому округу)	
2	Номер территоритальной группы (для кандидата, выдвинутого в составе одной 
из территориальных групп списка кандидатов по единому округу)	
3	Фамилия	
4	Имя	
5	Отчество	
6	Дата рождения	
7	Место рождения	
8	Наименование субъекта Российской Федерации, в котором находится  место жительства кандидата	
9	Район, город, иной населенный пункт, в котором находится  место жительства кандидата	
10	Улица, дом, корпус, квартира  места жительства кандидата	
11	Вид документа (паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина)	
12	Серия паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	
13	Номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	
14	Дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	
15	Наименование органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющего паспорт гражданина	
16	Код органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина	
17	СНИЛС	
18	ИНН (при наличии)	
19	Гражданство	
20	Сведения о профессиональном образовании (при наличии):
	
21	наименование организации, осуществляющей образовательную деятельность
	
22	год окончания организации, осуществляющей образовательную деятельность
	
23	 Реквизиты документа об образовании и о квалификации (наименование, серия, номер, дата выдачи)
	
24	Основное место работы или службы (в случае отсутствия основного места работы или службы
- род занятий)	
25	Занимаемая должность	
26	Сведения об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе и наименование законодательного органа субъекта  Российской Федерации, представительного органа муниципального образования, депутатом которого является кандидат (при наличии)	
27	Сведения о судимости - сведения о когда-либо имевшихся судимостях с указанием номера (номеров) и наименования (наименований) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, статьи (статей) Уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации	
28	Сведения о дате снятия или погашения судимости (если судимость снята или погашена)
	
29	Принадлежность к избирательному объединению, выдвинувшему областной список кандидатов, либо к иному общественному объединению
	
30	Статус кандидата в этом избирательном объединении, этом общественном объединении
	
31	Сведения об избирательном объединении:
 	
32	наименование избирательного объединения
	
33	дата проведения съезда (конференции, общего собрания), на котором выдвинут список кандидатов	
34	должность уполномоченного лица избирательного объединения, подписывающего областной список для представления в ТИК Московского округа города Калуги 	
35	Инициалы, фамилия уполномоченного лица избирательного объединения, подписывающего список кандидатов для представления в ТИК Московского округа города Калуги 	
36	Наименование органа избирательного объединения, принявшего решение
	
37	Признак того, что кандидат является иностранным агентом	
38	Признак того, что кандидат является кандидатом, аффилированным  с  иностранным агентом	

                                             Приложение № 2
                                                                                                                    (представляется на бумажном носителе)
                                                                                                                       (изготавливается с использованием     
                                                                                                               специализированного программного изделия)

В территориальную  избирательную комиссию Московского округа города Калуги

ЗАЯВЛЕНИЕ

    Я, ___________________________________________________________________,
                      (фамилия, имя, отчество кандидата)
даю  согласие баллотироваться кандидатом в депутаты Городской Думы                     города Калуги  восьмого   созыва  в  составе списка кандидатов                                  по единому избирательному округу избирательному объединению __________________________________________________________________________.
                     (наименование избирательного объединения)
    Обязуюсь  в  случае  избрания прекратить деятельность, несовместимую 
со статусом депутата Городской Думы города Калуги.
    Подтверждаю, что я не давал(а) согласия другому избирательному объединению на включение меня в состав списка кандидатов в депутаты Городской Думы города Калуги по единому избирательному округу, на выдвижение меня кандидатом по одномандатному избирательному округу и не выдвигал(а) свою кандидатуру в порядке самовыдвижения
    О себе сообщаю следующие сведения:
дата рождения - ______ _________ _____ года, место рождения - _____________
                (день)  (месяц)  (год)
___________________________________________________________________________
 (указывается место рождения согласно паспорту или документу, заменяющему
                 паспорт гражданина Российской Федерации)
адрес места жительства - __________________________________________________
                           (наименование субъекта Российской Федерации,
___________________________________________________________________________
   района, города, иного населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса,
                        строения и т.п., квартиры)
вид документа - ___________________________________________________________
                   (паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина
                                    Российской Федерации)
данные документа, удостоверяющего личность - ______________________________
                                      (серия, номер паспорта или документа,
                                          заменяющего паспорт гражданина
                                                Российской Федерации)
выдан - __________________________________________________________________,
          (дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего паспорт
         или документ, заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)
ИНН - ________________________, СНИЛС - __________________________________,
      (идентификационный номер          (страховой номер индивидуального
   налогоплательщика (при наличии)                лицевого счета)

гражданство - _____________________________________________________________
профессиональное образование - ____________________________________________
                                (сведения о профессиональном образовании
__________________________________________________________________________,
   (при наличии) с указанием организации, осуществляющей образовательную
 деятельность, года ее окончания и реквизитов документа об образовании и о
                               квалификации)
___________________________________________________________________________
основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий - ______
___________________________________________________________________________
          (основное место работы или службы, занимаемая должность
__________________________________________________________________________,
   (в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
__________________________________________________________________________,
  (сведения об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе и
наименование соответствующего представительного органа, депутатом которого
                            является кандидат)
__________________________________________________________________________,
  (сведения о судимости кандидата в случае, если у кандидата имелась или
           имеется судимость; если судимость снята или погашена,
__________________________________________________________________________,
           также сведения о дате снятия или погашения судимости)
__________________________________________________________________________,
(сведения о том, что кандидат является иностранным агентом или кандидатом,
                   аффилированным с иностранным агентом)
__________________________________________________________________________,
  (по желанию - принадлежность к политической партии либо не более чем к
                     одному общественному объединению,
___________________________________________________________________________
   статус в данной политической партии, данном общественном объединении)

_________________________    ______________________________________________
(подпись собственноручно)         (фамилия, имя, отчество указываются
                                         кандидатом собственноручно)
                                    _______________________________________
                                            (дата внесения подписи
                                    указывается кандидатом собственноручно)

    Примечания: 
1. Заявление оформляется в машинописном виде на  бумажном носителе. При этом фамилия, имя, отчество, подпись кандидата и дата ставятся собственноручно в позициях, в отношении которых предусмотрено собственноручное указание.
    2.   Кандидат   вправе   указать  в  заявлении  свою  принадлежность  к
политической  партии  либо не более чем к одному общественному объединению,
зарегистрированному  не  позднее  чем  за  один  год  до  дня голосования в
установленном  законом  порядке,  и свой статус в этой политической партии,
этом общественном объединении при условии представления вместе с заявлением
документа, подтверждающего указанные сведения и подписанного уполномоченным
лицом   политической   партии,   иного   общественного   объединения   либо
уполномоченным    лицом    соответствующего    структурного   подразделения
политической партии, иного общественного объединения.
    3.  Данные  о месте рождения и об адресе места жительства указываются в
соответствии  с  паспортом  или  документом,  заменяющим паспорт гражданина
Российской  Федерации.  При  этом адрес места жительства должен обязательно
содержать  наименование  субъекта Российской Федерации (подпункт 5 статьи 2
Федерального  закона  "Об  основных гарантиях избирательных прав и права на
участие в референдуме граждан Российской Федерации").
    4. В строке "вид документа" указывается паспорт или один из документов,
заменяющих   паспорт  гражданина  Российской  Федерации  в  соответствии  с
подпунктом   16   статьи  2  Федерального  закона  "Об  основных  гарантиях
избирательных  прав  и  права  на  участие в референдуме граждан Российской
Федерации".
    5.  При  отсутствии  идентификационного  номера налогоплательщика слова
"ИНН -" не воспроизводятся.
    6.   При  отсутствии  сведений  о  профессиональном  образовании  слова
"профессиональное образование -" не воспроизводятся.
    При  указании  реквизитов  документа  об  образовании  и о квалификации
указывается наименование документа, его серия, номер и дата выдачи.
    7.  Сведения  о  судимости  кандидата - сведения о когда-либо имевшихся
судимостях с указанием номера (номеров) и части (частей), пункта (пунктов),
а  также  наименования  (наименований)  статьи  (статей) Уголовного кодекса
Российской  Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат,
а  также  статьи  (статей)  Уголовного  кодекса, принятого в соответствии с
Основами  уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи
(статей)  закона  иностранного  государства,  если  кандидат  был осужден в
соответствии  с  указанными законодательными актами за деяния, признаваемые
преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации (подпункт
58 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и
права на участие в референдуме граждан Российской Федерации").
    Если  судимость  снята  или  погашена,  сведения  о судимости, а также,
соответственно, слова ", снята" и дата снятия или слова ", погашена" и дата
погашения  указываются  после слов "имелась судимость -". Если судимость не
снята  и  не погашена, сведения о судимости указываются после слов "имеется
судимость -".
    8. Если кандидат является иностранным агентом, указывается "иностранный
агент";  если  является  кандидатом,  аффилированным с иностранным агентом,
указывается "кандидат, аффилированный с иностранным агентом".
    Если   кандидат   не   является  иностранным  агентом  или  кандидатом,
аффилированным  с  иностранным  агентом,  сведения  об  этом  в заявлении о
согласии баллотироваться не указываются.

                                                                                                                                          Приложение № 3
                                                                                                     (представляется на бумажном носителе)

                                                                                           (изготавливается с использованием  
                                                                                           специализированного программного изделия)

В ТИК Московского округа города Калуги

Приложение к решению _______________________________________________________
                                 (наименование органа избирательного объединения, принявшего решение)	
от «___» _______ 20__ года №_______	
                                  
СПИСОК
уполномоченных представителей избирательного объединения
______________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)

1. _______________________, дата рождения - _____  __________  ______ года,
   (фамилия, имя, отчество)                (число)  (месяц)
объем полномочий - _______________________________________________________,
(для уполномоченных представителей по финансовым вопросам указывается объем
                                полномочий
__________________________________________________________________________,
            согласно доверенности, удостоверенной нотариально)
вид документа - ___________________________________________________________
                  (паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина
                              Российской Федерации)
данные документа, удостоверяющего личность, - _____________________________
                                      (серия, номер паспорта или документа,
                                            заменяющего паспорт гражданина
                                                  Российской Федерации)
выдан - ___________________________________________________________________
    (дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина
                           Российской Федерации)
основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий - ______
                                                              (наименование
___________________________________________________________________________
   основного места работы или службы, должность, при их отсутствии - род
                                 занятий)
___________________________________________________________________________
адрес места жительства - __________________________________________________
                            (наименование субъекта Российской Федерации,
                              района, города, иного населенного пункта,
__________________________________________________________________________,
          улицы, номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)
номер телефона - _________________________________________________________.
            (указывается с телефонным кодом населенного пункта или региона)

...
___________________________________   _____________   _____________________
(лицо, уполномоченное на то уставом     (подпись)      (инициалы, фамилия)
    избирательного объединения
или решением уполномоченного органа
    избирательного объединения)

М.П.
избирательного объединения

   Примечание. 
Если  лицо  находится на государственной или муниципальной службе,  то после указания должности указывается соответственно: "находится на государственной службе", "находится на муниципальной службе".

                                                                                                                                       Приложение № 3.1
  (представляется в машиночитаемом виде)

 (сведения представляются в виде файла, сформированного 
с использованием специализированного программного изделия)

СПИСОК
уполномоченных представителей избирательного объединения/уполномоченных представителей избирательного объединения по финансовым вопросам

_____________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)

№ п/п	Сведения, необходимые для ввода, для подготовки документа в машиночитаемом виде с использованием специализированного программного изделия	
1.	Номер по порядку уполномоченного представителя в списке	
2.	Фамилия уполномоченного представителя	
3.	Имя уполномоченного представителя	
4.	Отчество уполномоченного представителя	
5.	Дата рождения уполномоченного представителя	
6.	Объем полномочий уполномоченного представителя (для уполномоченного по финансовым вопросам - в соответствии с данными, содержащимися в нотариально удостоверенной доверенности)	
7.	Признак финансовых полномочий	
8.	Вид документа (паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина) уполномоченного представителя	
9.	Серия паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, уполномоченного представителя	
10.	Номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, уполномоченного представителя	
11.	Дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, уполномоченного представителя	
12.	Наименование органа, выдавшего паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, уполномоченного представителя	
13.	Код органа, выдавшего паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, уполномоченного представителя 	
14.	Наименование субъекта Российской Федерации, в котором находится место жительства уполномоченного представителя	
15.	Район, город, иной населенный пункт, в котором находится место жительства уполномоченного представителя	
16.	Улица, номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры места жительства уполномоченного представителя	
17.	Основное место работы или службы уполномоченного представителя (в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)	
18.	Занимаемая должность уполномоченного представителя	
19.	Находится ли уполномоченный представитель на государственной или муниципальной службе	
20.	Номер телефона уполномоченного представителя (с указанием кода населенного пункта или региона)	

Приложение № 4
(представляется на бумажном носителе)
(примерная форма)

ДОВЕРЕННОСТЬ
______________________                  ___________________________________
  (число, месяц, год                        (место выдачи доверенности)
  выдачи доверенности)

Избирательное объединение _________________________________________________
               (полное наименование, государственный регистрационный номер,
                     дата регистрации, наименование регистрирующего органа,
                                        место нахождения)
в лице ___________________________________________________________________,
        (наименование должности, фамилия, имя, отчество должностного лица)
действующего на основании устава __________________________________________
                              (дата принятия устава в действующей редакции)
и решения _________________________________________________________________
                 (наименование органа политической партии)
о _________________________________________________________________________
        (назначении уполномоченных представителей политической партии
                             по финансовым вопросам,
от "___" _________ ____ года N ____, настоящей доверенностью уполномочивает
гражданина Российской Федерации __________________________________________,
                                         (фамилия, имя и отчество)
_________________________, адрес места жительства: ________________________
 (дата и место рождения)
___________________________________________________________________________
               (наименование субъекта Российской Федерации,
__________________________________________________________________________,
   района, города, иного населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса,
                        строения и т.п., квартиры)
вид документа ______________________________, ____________________________,
                 (паспорт или документ,         (серия и номер документа)
             заменяющий паспорт гражданина)
выдан ____________________________________________________________________,
         (дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего паспорт
                    или документ, заменяющий паспорт гражданина)
быть уполномоченным представителем ________________________________________
                                  (наименование избирательного объединения)
___________________________________________________________________________
по   финансовым   вопросам,   связанным  с  участием  в  выборах  депутатов Городской Думы города Калуги восьмого созыва, и совершать                           необходимые    действия    в    пределах    указанных    полномочий:
__________________________________________________________________________.
    Срок доверенности истекает  ______________________.
    Доверенность выдана без права передоверия.
    Содержание  статей  187 - 189 Гражданского кодекса Российской Федерации
доверителю разъяснено.
    Содержание настоящей доверенности доверителю зачитано вслух.

___________________ _______________ _______________________________________
    (должность)        (подпись)            (инициалы, фамилия)

Оттиск печати для финансовых
документов избирательного объединения

Удостоверительная надпись нотариуса

    Примечание:
В перечень полномочий уполномоченного представителя избирательного
объединения по финансовым вопросам могут входить следующие полномочия:
    а) открытие специального избирательного счета;
    б)  распоряжение  денежными  средствами  избирательного  фонда, включая
выдачу   поручений   о   перечислении   средств  (о  выдаче  наличными)  со
специального   избирательного   счета,   возврат  средств  со  специального
избирательного счета гражданам и юридическим лицам, их направившим, а также
пропорциональное  распределение  остатков  денежных средств со специального
избирательного счета;
    в)  учет  денежных  средств  избирательного  фонда, включая получение в
филиале  публичного  акционерного  общества  "Сбербанк  России"  выписок по
специальному   избирательному   счету   и  получение  первичных  финансовых
документов;
    г)   контроль   за   поступлением   и  расходованием  денежных  средств
избирательного   фонда,  возврат  (перечисление  в  доход  соответствующего
бюджета) пожертвований, поступивших с нарушением установленного порядка;
    д)   представление   в  избирательную  комиссию  финансовых  отчетов  и
первичных  финансовых  (учетных)  документов,  подтверждающих поступление и
расходование средств на специальном избирательном счете;
    е) закрытие специального избирательного счета;
    ж)    право   заключения   и   расторжения   договоров,   связанных   с
финансированием избирательной кампании;
    з)  право подписи первичных финансовых (учетных, расчетных) документов,
контроль   за  их  своевременным  и  надлежащим  оформлением,  а  также  за
законностью совершаемых финансовых операций;
    и)  право  использования  печати  для  заверения  финансовых  (учетных)
документов;
    к)   право   представления   интересов   избирательного  объединения  в
соответствующих  избирательных  комиссиях,  судах  и других государственных
органах и организациях.
    В   доверенности   могут   быть  указаны  иные  полномочия,  касающиеся
деятельности    избирательного    объединения   по   финансированию   своей
избирательной  кампании.  Не  указанные в доверенности полномочия считаются
непорученными.
    Срок полномочий уполномоченного представителя избирательного объединения по финансовым вопросам истекает через 60 дней со дня голосования.

                                                                                                                 Приложение № 5
                                                                                                     (представляется на бумажном носителе)

                                                                                                         (изготавливается с использованием                           
                                                                                                        специализированного программного 
                                                                                                             изделия)

                                                                           В ТИК Московского округа города Калуги

СПИСОК ЧЛЕНОВ ПОЛИТИЧЕСКОЙ ПАРТИИ
__________________________________________________,
(наименование политической партии)
включенных в список кандидатов в депутаты
Городской Думы города Калуги  восьмого созыва по единому округу

ОБЩЕМУНИЦИПАЛЬНАЯ ЧАСТЬ

1.	Фамилия, имя, отчество, порядковый номер в общемуниципальной части.

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ГРУППА
 (порядковый номер территориальной группы) 

2.  Фамилия, имя, отчество, порядковый номер в территориальной группе.
3. Фамилия, имя, отчество, порядковый номер в территориальной группе.

___________________________________               __________________     ___________________ 
(лицо, уполномоченное на то уставом                          (подпись)                    (инициалы, фамилия)
избирательного объединения 
или решением уполномоченного органа 
избирательного объединения)

_________________
дата

МП 
избирательного объединения 

	
Примечание. 
Нумерация кандидатов в списке должна быть сквозной.

	
                                                                                                                      Приложение № 6
                                                                                                                 (представляется на бумажном носителе)

                                                                                                                    (изготавливается с использованием  
                                                                                                                      специализированного программного                  
                                                                                                                  изделия)

В окружную избирательную комиссию
одномандатного избирательного округа № ____ 

ЗАЯВЛЕНИЕ

    Я, ___________________________________________________________________,
                       (фамилия, имя, отчество кандидата)
даю  согласие баллотироваться кандидатом в депутаты Городской Думы города Калуги восьмого  созыва  по одномандатному избирательному округу                      № _________ избирательному объединению
__________________________________________________________________________.
                 (наименование избирательного объединения)
    Обязуюсь  в  случае  избрания прекратить деятельность, несовместимую со
статусом депутата Городской Думы города Калуги.
    Подтверждаю,   что   я  не  давал(а)  согласия  другому  избирательному
объединению   на   выдвижение   меня   кандидатом   на   выборах  депутатов
Городской Думы города Калуги восьмого  созыва  
и не выдвигал(а) свою кандидатуру в порядке самовыдвижения.
    О себе сообщаю следующие сведения:
дата рождения - ______ _________ _____ года, место рождения - _____________
                (день)  (месяц)  (год)
___________________________________________________________________________
 (указывается место рождения согласно паспорту или документу, заменяющему
                 паспорт гражданина Российской Федерации)
адрес места жительства - __________________________________________________
                           (наименование субъекта Российской Федерации,
___________________________________________________________________________
   района, города, иного населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса,
                        строения и т.п., квартиры)
вид документа - ___________________________________________________________
                   (паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина
                                 Российской Федерации)
данные документа, удостоверяющего личность - ______________________________
                                      (серия, номер паспорта или документа,
                                           заменяющего паспорт гражданина
                                                Российской Федерации)
выдан - __________________________________________________________________,
          (дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего паспорт
         или документ, заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)
ИНН - ________________________, СНИЛС - __________________________________,
      (идентификационный номер                  (страховой номер
  налогоплательщика (при наличии)        индивидуального лицевого счета)

гражданство - _____________________________________________________________
профессиональное образование - ____________________________________________
                                 (сведения о профессиональном образовании
__________________________________________________________________________,
   (при наличии) с указанием организации, осуществляющей образовательную
   деятельность, года ее окончания и реквизитов документа об образовании
                             и о квалификации)
___________________________________________________________________________
основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий - ______
___________________________________________________________________________
          (основное место работы или службы, занимаемая должность
__________________________________________________________________________,
   (в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
__________________________________________________________________________,
  (сведения об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе и
наименование соответствующего представительного органа, депутатом которого
                            является кандидат)
__________________________________________________________________________,
  (сведения о судимости кандидата в случае, если у кандидата имелась или
           имеется судимость; если судимость снята или погашена,
__________________________________________________________________________,
           также сведения о дате снятия или погашения судимости)
__________________________________________________________________________,
(сведения о том, что кандидат является иностранным агентом или кандидатом,
                   аффилированным с иностранным агентом)
__________________________________________________________________________,
  (по желанию - принадлежность к политической партии либо не более чем к
                     одному общественному объединению,
___________________________________________________________________________
   статус в данной политической партии, данном общественном объединении)

_________________________    ______________________________________________
(подпись собственноручно)         (фамилия, имя, отчество указываются
                                       кандидатом собственноручно)
                             ______________________________________________
                                           (дата внесения подписи
                                 указывается кандидатом собственноручно)

    Примечания:
1. Заявление может оформляется в машинописном виде на  бумажном носителе. При этом фамилия, имя, отчество, подпись кандидата и дата ставятся собственноручно в позициях, в отношении которых предусмотрено собственноручное указание.
    2.   Кандидат   вправе   указать  в  заявлении  свою  принадлежность  к
политической  партии  либо не более чем к одному общественному объединению,
зарегистрированному  не  позднее  чем  за  один  год  до  дня голосования в
установленном  законом  порядке,  и свой статус в этой политической партии,
этом общественном объединении при условии представления вместе с заявлением
документа, подтверждающего указанные сведения и подписанного уполномоченным
лицом   политической   партии,   иного   общественного   объединения   либо
уполномоченным    лицом    соответствующего    структурного   подразделения
политической партии, иного общественного объединения.
    3.  Данные  о месте рождения и об адресе места жительства указываются в
соответствии  с  паспортом  или  документом,  заменяющим паспорт гражданина
Российской  Федерации.  При  этом адрес места жительства должен обязательно
содержать  наименование  субъекта Российской Федерации (подпункт 5 статьи 2
Федерального  закона  "Об  основных гарантиях избирательных прав и права на
участие в референдуме граждан Российской Федерации").
    4. В строке "вид документа" указывается паспорт или один из документов,
заменяющих   паспорт  гражданина  Российской  Федерации  в  соответствии  с
подпунктом   16   статьи  2  Федерального  закона  "Об  основных  гарантиях
избирательных  прав  и  права  на  участие в референдуме граждан Российской
Федерации".
    5.  При  отсутствии  идентификационного  номера налогоплательщика слова
"ИНН -" не воспроизводятся.
    6.   При  отсутствии  сведений  о  профессиональном  образовании  слова
"профессиональное образование -" не воспроизводятся.
    При  указании  реквизитов  документа  об  образовании  и о квалификации
указывается наименование документа, его серия, номер и дата выдачи.
    7.  Сведения  о  судимости  кандидата - сведения о когда-либо имевшихся
судимостях с указанием номера (номеров) и части (частей), пункта (пунктов),
а  также  наименования  (наименований)  статьи  (статей) Уголовного кодекса
Российской  Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат,
а  также  статьи  (статей)  Уголовного  кодекса, принятого в соответствии с
Основами  уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи
(статей)  закона  иностранного  государства,  если  кандидат  был осужден в
соответствии  с  указанными законодательными актами за деяния, признаваемые
преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации (подпункт
58 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и
права на участие в референдуме граждан Российской Федерации").
    Если  судимость  снята  или  погашена,  сведения  о судимости, а также,
соответственно, слова ", снята" и дата снятия или слова ", погашена" и дата
погашения  указываются  после слов "имелась судимость -". Если судимость не
снята  и  не погашена, сведения о судимости указываются после слов "имеется
судимость -".
    9. Если кандидат является иностранным агентом, указывается "иностранный
агент";  если  является  кандидатом,  аффилированным с иностранным агентом,
указывается "кандидат, аффилированный с иностранным агентом".
    Если   кандидат   не   является  иностранным  агентом  или  кандидатом,
аффилированным  с  иностранным  агентом,  сведения  об  этом  в заявлении 
о согласии баллотироваться не указываются.

Приложение № 7
(представляется на бумажном носителе)
(изготавливается с использованием специализированного программного изделия)

В ТИК Московского округа города Калуги

Приложение к решению _________________________________________________________
                             (наименование органа избирательного объединения, принявшего решение)	
от «___» _______ 20__ года №_______	
	
СПИСОК
кандидатов в депутаты Городской Думы города Калуги восьмого созыва, выдвинутых избирательным объединением ________________________________________________
                                                         (наименование избирательного объединения)
                                       по одномандатным избирательным округам

               Одномандатный избирательный округ № _________

    1. __________________, дата рождения - _____  __________  _______ года,
     (фамилия, имя, отчество)             (число)  (месяц)
место рождения ______________, адрес места жительства: ________________________________________________________________________
	(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного 
	__________________________________________________________________________
	населенного пункта, улицы, номер дома корпуса, строения и т.п., квартиры)
__________________________________________________________________________ 
 (серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт 
________________________________________________________________________
гражданина, наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина)

Одномандатный избирательный округ № _________

    2. __________________, дата рождения - _____  __________  _______ года,
     (фамилия, имя, отчество)             (число)  (месяц)
место рождения ______________, адрес места жительства: ________________________________________________________________________
	(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного 
	__________________________________________________________________________
	населенного пункта, улицы, номер дома корпуса, строения и т.п., квартиры)
__________________________________________________________________________ 
 (серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт 
________________________________________________________________________
гражданина, наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина)

    ...
___________________________________               __________________     ___________________ 
(лицо, уполномоченное на то уставом                        (подпись)                    (инициалы, фамилия)
избирательного объединения 
или решением уполномоченного органа 
избирательного объединения)

	

                                                                                                          Приложение № 7.1
                                                                                                              (представляется в машиночитаемом виде)

    (сведения представляются в виде файла,
       сформированного с использованием 
       специализированного программного 
                                  изделия)

СПИСОК
кандидатов в депутаты Городской Думы города Калуги восьмого созыва, выдвинутых избирательным объединением ________________________________________________
                                                       (наименование избирательного объединения)

                                     по одномандатным избирательным округам
               
№ п/п	Сведения, необходимые для ввода, для подготовки документа 
в машиночитаемом виде с использованием специализированного программного изделия	
1	Номер одномандатного избирательного округа	
3	Фамилия	
4	Имя	
5	Отчество	
6	Дата рождения	
7	Место рождения	
8	Наименование субъекта Российской Федерации, в котором находится  место жительства кандидата	
9	Район, город, иной населенный пункт, в котором находится  место жительства кандидата	
10	Улица, дом, корпус, квартира  места жительства кандидата	
11	Вид документа (паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина)	
12	Серия паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	
13	Номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	
14	Дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	
15	Наименование органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющего паспорт гражданина	
16	Код органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина	
17	СНИЛС	
18	ИНН (при наличии)	
19	Гражданство	
20	Сведения о профессиональном образовании (при наличии):
	
21	наименование организации, осуществляющей образовательную деятельность
	
22	год окончания организации, осуществляющей образовательную деятельность
	
23	 Реквизиты документа об образовании и о квалификации (наименование, серия, номер, дата выдачи)
	
24	Основное место работы или службы (в случае отсутствия основного места работы или службы
- род занятий)	
25	Занимаемая должность	
26	Сведения об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе и наименование законодательного органа субъекта  Российской Федерации, представительного органа муниципального образования, депутатом которого является кандидат (при наличии)	
27	Сведения о судимости - сведения о когда-либо имевшихся судимостях с указанием номера (номеров) и наименования (наименований) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, статьи (статей) Уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации	
28	Сведения о дате снятия или погашения судимости (если судимость снята или погашена)
	
29	Принадлежность к избирательному объединению, выдвинувшему список кандидатов 
по одномандатным избирательным округам, либо к иному общественному объединению
	
30	Статус кандидата в этом избирательном объединении, этом общественном объединении
	
31	Сведения об избирательном объединении:
 	
32	наименование избирательного объединения
	
33	дата проведения съезда (конференции, общего собрания), на котором выдвинут список кандидатов по одномандатным избирательным округам	
34	должность уполномоченного лица избирательного объединения, подписывающего список кандидатов по одномандатным избирательным округам для представления в ТИК Московского округа города Калуги 	
35	Инициалы, фамилия уполномоченного лица избирательного объединения, подписывающего список кандидатов по одномандатным избирательным округам для представления 
в ТИК Московского округа города Калуги
	
36	Наименование органа избирательного объединения, принявшего решение
	
37	Признак того, что кандидат является иностранным агентом	
38	Признак того, что кандидат является кандидатом, аффилированным  с  иностранным агентом	

                                                                                                       Приложение № 8
                                                                                                                (представляется на бумажном носителе)

                                                                                                             (изготавливается с использованием                   
                                                                                                              специализированного программного           
                                                                                                           изделия)

В окружную избирательную комиссию
одномандатного избирательного округа № ____ 

ЗАЯВЛЕНИЕ
кандидата о назначении
уполномоченного представителя по финансовым вопросам

    Я, ___________________________________________________________________,
                         (фамилия, имя, отчество)
выдвинутый ________________________________________________________________
                         (наименование избирательного объединения)
кандидатом в депутаты Городской Думы города Калуги восьмого созыва по одномандатному избирательному округу № _____, учитывая наличие согласия гражданина, назначаю своим уполномоченным представителем по финансовым вопросам:
      ________________________, дата рождения - _______ _______ ____ года,
     (фамилия, имя, отчество)                  (число) (месяц)
объем полномочий - _______________________________________________________,
                    (указывается объем полномочий согласно доверенности,
                                  удостоверенной нотариально)
    вид документа - _______________________________________________________
                     (паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина
                                     Российской Федерации)
    данные документа, удостоверяющего личность, - ___________________________
(серия,номер паспорта
или документа, заменяющего
паспорт гражданина
Российской Федерации)
    выдан - _______________________________________________________________
               (дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
                            гражданина Российской Федерации)
основное  место  работы  или  службы,  занимаемая  должность/род  занятий -
___________________________________________________________________________
        (наименование основного места работы или службы, занимаемая
___________________________________________________________________________
должность, при отсутствии основного места работы или службы - род занятий)
адрес места жительства - _________________________________________________,
                           (наименование субъекта Российской Федерации,
                          района, города, иного населенного пункта, улицы,
                          номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)
номер телефона - _________________________________________________________.
             (указывается с телефонным кодом населенного пункта или региона)
                                       ___________  _______________________
                                        (подпись)     (инициалы, фамилия)
                                                             ______________
                                                                 (дата)

Примечание.
Данные  об адресе места жительства указываются в соответствии  с  паспортом  или  документом,  заменяющим паспорт гражданина Российской  Федерации.  При  этом адрес места жительства должен обязательно содержать  наименование  субъекта Российской Федерации (подпункт 5 статьи 2 Федерального  закона  "Об  основных гарантиях избирательных прав и права на
участие в референдуме граждан Российской Федерации").

                                                                                                                 Приложение № 9
                                                                                                         (представляется на бумажном носителе)

                                                                                                       (изготавливается с использованием
                                                                                                         специализированного программного 
                                                                                                             изделия)

В окружную избирательную комиссию
одномандатного избирательного округа № ____ 
ЗАЯВЛЕНИЕ
о согласии быть уполномоченным представителем
кандидата по финансовым вопросам

Я, ___________________________________________________________________,
                           (фамилия, имя, отчество)
даю  согласие  быть  уполномоченным  представителем кандидата по финансовым
вопросам, выдвинутого по __________________________________________________________________________
(наименование и номер одномандатного избирательного округа)
при   проведении   выборов  депутатов Городской Думы города Калуги восьмого созыва 

    Сведения  о кандидате, чьим уполномоченным представителем по финансовым
вопросам я даю согласие быть: ____________________________________________.
                                   (фамилия, имя, отчество кандидата,
                                             дата рождения)

    Сведения о себе:  дата рождения _________  _________ _____________ года,
                                     (число)    (месяц)
вид документа - __________________________________________________________,
                   (паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина
                                   Российской Федерации)
данные документа, удостоверяющего личность, - ____________________________,
                                                 (серия, номер паспорта
                                               или документа, заменяющего
                                                   паспорт гражданина
                                                  Российской Федерации)
выдан - __________________________________________________________________,
       (дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина
                               Российской Федерации)
 основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий - _____
___________________________________________________________________________
             (наименование основного места работы или службы,
__________________________________________________________________________,
                должность, при их отсутствии - род занятий)
адрес места жительства - __________________________________________________
                       (наименование субъекта Российской Федерации, района,
__________________________________________________________________________,
  города, иного населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса, строения
                             и т.п., квартиры)
номер телефона - _________________________________________________________.
                    (указывается с телефонным кодом населенного пункта
                                        или региона)
Подтверждаю,  что  я не подпадаю под ограничения, установленные пунктом 
13.2 статьи 35 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участия в референдуме граждан Российской Федерации".

                                                          _________________
                                                              (подпись)
                                                           ________________
                                                                (дата)
                                                                                                            Приложение № 10
                                                                                                    (представляется на бумажном носителе)

                                                                                                          (примерная форма)

ДОВЕРЕННОСТЬ

__________________________                    _____________________________
    (число, месяц, год                         (место выдачи доверенности)
    выдачи доверенности)
Я, _______________________________________________________________________,
                         (фамилия, имя и отчество,
___________________________________________________________________________
  дата и место рождения, гражданство, пол, адрес места жительства, серия,
                номер и дата выдачи паспорта или документа,
___________________________________________________________________________
  заменяющего паспорт гражданина, наименование или код органа, выдавшего
           паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина)
настоящей доверенностью уполномочиваю гражданина _________________________,
                                                 (фамилия, имя и отчество)
______________________, адрес места жительства: ___________________________
дата и место рождения)
___________________________________________________________________________
               (наименование субъекта Российской Федерации,
__________________________________________________________________________,
   района, города, иного населенного пункта, улицы номер дома, корпуса,
                        строения и т.п., квартиры)
вид документа ______________________________, ____________________________,
                  (паспорт или документ,       (серия и номер документа)
              заменяющий паспорт гражданина)
выдан ____________________________________________________________________,
 (дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ,
                      заменяющий паспорт гражданина)
основное  место  работы  или  службы,  занимаемая  должность/род  занятий -
__________________________________________________________________________,
    (наименование основного места работы или службы, должность, при их
                         отсутствии - род занятий)
быть моим уполномоченным представителем по финансовым вопросам, связанным 
с участием  в  выборах депутатов Калужской области восьмого  созыва  и  совершать  необходимые  действия  в пределах указанных полномочий:
__________________________________________________________________________.
    Срок доверенности истекает ______________________.
    Доверенность выдана без права передоверия.
    Содержание  статей  187 - 189 Гражданского кодекса Российской Федерации
доверителю разъяснено.
    Содержание настоящей доверенности доверителю зачитано вслух.

    Доверитель ____________________________________________________________
                          (фамилия, имя, отчество, подпись)

    Удостоверительная надпись нотариуса

 Примечания:

    В  перечень  полномочий уполномоченных представителей кандидата по
финансовым вопросам могут входить следующие полномочия:
    а) открытие специального избирательного счета;
    б)  внесение  на  специальный  избирательный  счет  собственных средств
кандидата;
    в)  распоряжение  денежными  средствами  избирательного  фонда, включая
выдачу   поручений   о   перечислении   средств  (о  выдаче  наличными)  со
специального  избирательного  счета,  возврат   средств   со   специального
избирательного счета гражданам и юридическим лицам, их направившим, а также
пропорциональное  распределение  остатков  денежных средств со специального
избирательного счета;
    г)  учет  денежных  средств  избирательного  фонда, включая получение в
филиале   публичного  акционерного  общества  "Сбербанк  России"  (при  его
отсутствии  на  соответствующей  территории  -  в  филиале  иной  кредитной
организации,  указанном соответствующей избирательной комиссией), в котором
кандидатом  открыт  специальный избирательный счет, выписок по специальному
избирательному счету и получение первичных финансовых документов;
    д)   контроль   за   поступлением   и  расходованием  денежных  средств
избирательного  фонда,  возврат (перечисление в доход федерального бюджета)
пожертвований, поступивших с нарушением установленного порядка;
    е)   представление   в  избирательную  комиссию  финансовых  отчетов  и
первичных  финансовых  (учетных)  документов,  подтверждающих поступление и
расходование средств на специальном избирательном счете;
    ж) закрытие специального избирательного счета;
    з)    право   заключения   и   расторжения   договоров,   связанных   с
финансированием избирательной кампании;
    и)  право подписи первичных финансовых (учетных, расчетных) документов,
контроль   за  их  своевременным  и  надлежащим  оформлением,  а  также  за
законностью совершаемых финансовых операций;
    к)   право   представления   интересов   кандидата   в  соответствующих
избирательных   комиссиях,   судах   и  других  государственных  органах  и
организациях.
    В   доверенности   могут   быть  указаны  иные  полномочия,  касающиеся
деятельности   уполномоченного   представителя   кандидата   по  финансовым
вопросам,  связанной с финансированием избирательной кампании кандидата. Не
указанные в доверенности полномочия считаются непорученными.
    Может  быть  определен  срок  исполнения  этих полномочий, который
должен  истекать не позднее 60 дней со дня голосования на выборах депутатов Городской Думы города Калуги восьмого созыва.  
Приложение № 11
(представляется на бумажном носителе)
(изготавливается с использованием специализированного программного изделия)
В окружную избирательную комиссию
одномандатного избирательного округа № ____ 

ЗАЯВЛЕНИЕ

    Я, ___________________________________________________________________,
                       (фамилия, имя, отчество кандидата)
даю  согласие баллотироваться кандидатом в депутаты Городской Думы города Калуги восьмого созыва по одномандатному избирательному округу № _________ в порядке самовыдвижения.
    Обязуюсь  в  случае  избрания прекратить деятельность, несовместимую со
статусом депутата Городской Думы города Калуги.
    Подтверждаю,  что  я  не  давал(а)  согласия какому-либо избирательному
объединению   на   выдвижение   меня   кандидатом   на   выборах  депутатов
Городской Думы города Калуги восьмого созыва  
и  не выдвигал(а)   свою   кандидатуру   в   порядке   самовыдвижения   по  иному одномандатному избирательному округу.
    О себе сообщаю следующие сведения:
дата рождения - ______ _________ _____ года, место рождения - _____________
                (день)  (месяц)  (год)
___________________________________________________________________________
 (указывается место рождения согласно паспорту или документу, заменяющему
                 паспорт гражданина Российской Федерации)
адрес места жительства - __________________________________________________
                           (наименование субъекта Российской Федерации,
___________________________________________________________________________
   района, города, иного населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса,
                        строения и т.п., квартиры)
вид документа - ___________________________________________________________
 (паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)
данные документа, удостоверяющего личность - ______________________________
                                      (серия, номер паспорта или документа,
                                             заменяющего паспорт гражданина
                                                 Российской Федерации)
выдан - __________________________________________________________________,
 (дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ,
                  заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)
ИНН - __________________________, СНИЛС - ________________________________,
      (идентификационный номер            (страховой номер индивидуального
   налогоплательщика (при наличии)                  лицевого счета)

гражданство - _____________________________________________________________
профессиональное образование - ____________________________________________
                                (сведения о профессиональном образовании
__________________________________________________________________________,
   (при наличии) с указанием организации, осуществляющей образовательную
 деятельность, года ее окончания и реквизитов документа об образовании и о
                               квалификации)
___________________________________________________________________________
основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий - ______
___________________________________________________________________________
          (основное место работы или службы, занимаемая должность
__________________________________________________________________________,
   (в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
__________________________________________________________________________,
  (сведения об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе и
наименование соответствующего представительного органа, депутатом которого
                            является кандидат)
__________________________________________________________________________,
  (сведения о судимости кандидата в случае, если у кандидата имелась или
           имеется судимость; если судимость снята или погашена,
__________________________________________________________________________,
           также сведения о дате снятия или погашения судимости)
__________________________________________________________________________,
(сведения о том, что кандидат является иностранным агентом или кандидатом,
                   аффилированным с иностранным агентом)
__________________________________________________________________________,
  (по желанию - принадлежность к политической партии либо не более чем к
                     одному общественному объединению,
___________________________________________________________________________
   статус в данной политической партии, данном общественном объединении)

___________________________   _____________________________________________
 (подпись собственноручно)        (фамилия, имя, отчество указываются
                                      кандидатом собственноручно)
                                    _______________________________________
                                             (дата внесения подписи
                                    указывается кандидатом собственноручно)

    Примечания:
1. Заявление оформляется в машинописном виде на  бумажном носителе. При этом фамилия, имя, отчество, подпись кандидата и дата ставятся собственноручно в позициях, в отношении которых предусмотрено собственноручное указание.
    2.   Кандидат   вправе   указать  в  заявлении  свою  принадлежность  к
политической  партии  либо не более чем к одному общественному объединению,
зарегистрированному  не  позднее  чем  за  один  год  до  дня голосования в
установленном  законом  порядке,  и свой статус в этой политической партии,
этом общественном объединении при условии представления вместе с заявлением
документа, подтверждающего указанные сведения и подписанного уполномоченным
лицом   политической   партии,   иного   общественного   объединения   либо
уполномоченным    лицом    соответствующего    структурного   подразделения
политической партии, иного общественного объединения.
    3.  Данные  о месте рождения и об адресе места жительства указываются в
соответствии  с  паспортом  или  документом,  заменяющим паспорт гражданина
Российской  Федерации.  При  этом адрес места жительства должен обязательно
содержать  наименование  субъекта Российской Федерации (подпункт 5 статьи 2
Федерального  закона  "Об  основных гарантиях избирательных прав и права на
участие в референдуме граждан Российской Федерации").
    4. В строке "вид документа" указывается паспорт или один из документов,
заменяющих   паспорт  гражданина  Российской  Федерации  в  соответствии  с
подпунктом   16   статьи  2  Федерального  закона  "Об  основных  гарантиях
избирательных  прав  и  права  на  участие в референдуме граждан Российской
Федерации".
    5.  При  отсутствии  идентификационного  номера налогоплательщика слова
"ИНН -" не воспроизводятся.
    6.   При  отсутствии  сведений  о  профессиональном  образовании  слова
"профессиональное образование -" не воспроизводятся.
    При  указании  реквизитов  документа  об  образовании  и о квалификации
указывается наименование документа, его серия, номер и дата выдачи.
    7.  Сведения  о  судимости  кандидата - сведения о когда-либо имевшихся
судимостях с указанием номера (номеров) и части (частей), пункта (пунктов),
а  также  наименования  (наименований)  статьи  (статей) Уголовного кодекса
Российской  Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат,
а  также  статьи  (статей)  Уголовного  кодекса, принятого в соответствии с
Основами  уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи
(статей)  закона  иностранного  государства,  если  кандидат  был осужден в
соответствии  с  указанными законодательными актами за деяния, признаваемые
преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации (подпункт
58 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и
права на участие в референдуме граждан Российской Федерации").
    Если  судимость  снята  или  погашена,  сведения  о судимости, а также,
соответственно, слова ", снята" и дата снятия или слова ", погашена" и дата
погашения  указываются  после слов "имелась судимость -". Если судимость не
снята  и  не погашена, сведения о судимости указываются после слов "имеется
судимость -".
    8. Если кандидат является иностранным агентом, указывается "иностранный
агент";  если  является  кандидатом,  аффилированным с иностранным агентом,
указывается "кандидат, аффилированный с иностранным агентом".
    Если   кандидат   не   является  иностранным  агентом  или  кандидатом,
аффилированным  с  иностранным  агентом,  сведения  об  этом  в заявлении о
согласии баллотироваться не указываются.

                                                                                                                     Приложение № 12
                                                                                                                 (представляется на бумажном носителе)

                                                                                                              (изготавливается с использованием  
                                                                                                               специализированного программного                
                                                                                                            изделия)

В окружную избирательную комиссию
одномандатного избирательного округа № ____ 
                                
ЗАЯВЛЕНИЕ
кандидата о назначении уполномоченного представителя
по финансовым вопросам
Я, _______________________________________________________________________,
            (фамилия, имя, отчество кандидата, дата рождения)
выдвинутый в порядке самовыдвижения по ____________________________________
                                       (наименование и номер одномандатного
                                              избирательного округа)
на  выборах депутатов Городской Думы города Калуги восьмого созыва, назначаю своим уполномоченным представителем по финансовым вопросам:

    1. ________________________, дата рождения - _______ _______ ____ года,
       (фамилия, имя, отчество)                  (число) (месяц)
объем полномочий - _______________________________________________________,
                    (указывается объем полномочий согласно доверенности,
                                  удостоверенной нотариально)
    вид документа - _______________________________________________________
                     (паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина
                                     Российской Федерации)
    данные документа, удостоверяющего личность, - _________________________
                                                   (серия, номер паспорта
                                                        или документа,
                                                         заменяющего
                                                     паспорт гражданина
                                                    Российской Федерации)
    выдан - _______________________________________________________________
               (дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
                            гражданина Российской Федерации)
основное  место  работы  или  службы,  занимаемая  должность/род  занятий -
___________________________________________________________________________
        (наименование основного места работы или службы, занимаемая
___________________________________________________________________________
должность, при отсутствии основного места работы или службы - род занятий)
адрес места жительства - _________________________________________________,
                           (наименование субъекта Российской Федерации,
                          района, города, иного населенного пункта, улицы,
                          номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)
номер телефона - _________________________________________________________.
                       (указывается с телефонным кодом населенного
                                    пункта или региона)
                                       ___________  _______________________
                                        (подпись)     (инициалы, фамилия)
                                                             ______________
                                                                 (дата)
   
Примечание.
   Данные  об адресе места жительства указываются в соответствии  с  паспортом  или  документом,  заменяющим паспорт гражданина Российской  Федерации.  При  этом адрес места жительства должен обязательно содержать  наименование  субъекта Российской Федерации (подпункт 5 статьи 2 Федерального  закона  "Об  основных гарантиях избирательных прав и права на
участие в референдуме граждан Российской Федерации")

Приложение № 13
(представляется на бумажном носителе)
(изготавливается с использованием специализированного программного изделия)

В окружную избирательную комиссию
одномандатного избирательного округа № ____ 

ЗАЯВЛЕНИЕ
    Я, ___________________________________________________________________,
                           (фамилия, имя, отчество)
даю  согласие  быть  уполномоченным  представителем кандидата по финансовым
вопросам, выдвинутого в порядке самовыдвижения по одномандатному избирательному округу ____________________________________________________
                (наименование и номер одномандатного избирательного округа)
при   проведении   выборов  депутатов Городской Думы города Калуги восьмого   созыва.   
    Сведения  о кандидате, чьим уполномоченным представителем по финансовым
вопросам я даю согласие быть: ____________________________________________.
                                   (фамилия, имя, отчество кандидата,
                                             дата рождения)

    Сведения о себе:  дата рождения _________  _________ _____________ года,
                                     (число)    (месяц)
вид документа - __________________________________________________________,
                   (паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина
                                   Российской Федерации)
данные документа, удостоверяющего личность, - ____________________________,
                                                 (серия, номер паспорта
                                               или документа, заменяющего
                                                   паспорт гражданина
                                                  Российской Федерации)
выдан - __________________________________________________________________,
       (дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина
                               Российской Федерации)
 основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий - _____
___________________________________________________________________________
             (наименование основного места работы или службы,
__________________________________________________________________________,
                должность, при их отсутствии - род занятий)
адрес места жительства - __________________________________________________
                       (наименование субъекта Российской Федерации, района,
__________________________________________________________________________,
  города, иного населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса, строения
                             и т.п., квартиры)
номер телефона - _________________________________________________________.
                    (указывается с телефонным кодом населенного пункта
                                        или региона)
Подтверждаю,  что  я не подпадаю под ограничения, установленные пунктом 
13.2 статьи 35 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участия в референдуме граждан Российской Федерации".

                                    ________________   ___________________
                                        (подпись)      (инициалы, фамилия)
                                                           ________________
                                                                (дата)

Примечание.
   Данные  об адресе места жительства указываются в соответствии  с  паспортом  или  документом,  заменяющим паспорт гражданина Российской  Федерации.  При  этом адрес места жительства должен обязательно содержать  наименование  субъекта Российской Федерации (подпункт 5 статьи 2 Федерального  закона  "Об  основных гарантиях избирательных прав и права на
участие в референдуме граждан Российской Федерации").

 Приложение № 14
                                                                                                                   (представляется на бумажном носителе        
                                                                                                                    и в машиночитаемом виде)
                              
П Р О Т О К О Л
об итогах сбора подписей избирателей в поддержку выдвижения списка кандидатов                в депутаты Городской Думы города Калуги  восьмого созыва по единому округу, выдвинутого
________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)

N№ п/п	Номер папки                           
   с подписными листами 	Количество      
      подписных листов                                 
                в папке	Количество   
  подписей	
1	2	3	4	
1				
…				
ИТОГО			

 Исключенные (вычеркнутые) подписи избирателей, не подлежащие проверке:
№
п/п	Номер папки 
с подписными листами	Номер подписного листа в папке	Номер подписи избирателя 
в подписном листе	Количество подписей избирателей, 
не подлежащих проверке	
1	2	3	4	5	
					
Итого:		

Приложение:   настоящий  протокол  в  машиночитаемом  виде на электронном носителе (оптический диск CD-R или CD-RW либо магнитный носитель USB Flash Drive).
________________________           __________________           ___________________________ (уполномоченный представитель                           (подпись)                               (инициалы, фамилия)
 избирательного объединения)

_______________________
              (дата)

М.П.  избирательного объединения

Примечания: 
1. Протокол представляется на бумажном носителе и в машиночитаемом виде (файл в формате *.RTF с именем Protokol). 
2. При заполнении таблицы не следует объединять или разделять ее графы. 
3. В итоговой строке таблицы указываются соответственно: общее количество папок, подписных листов, подписей избирателей (кроме исключенных (вычеркнутых).
4. Протокол набирается шрифтом "Times New Roman", размер шрифта - не менее 12.

                                                                                                 Приложение № 15
                                                                                                         (представляется на бумажном носителе                                               
                                                                                                       и в машиночитаемом виде)

П Р О Т О К О Л
об итогах сбора подписей избирателей в поддержку выдвижения
кандидата в депутаты Городской Думы города Калуги восьмого созыва                                       по одномандатному избирательному округу № _____
 ____________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)

№
п/п	Номер папки
с подписными листами	Количество
подписных листов
в папке	Количество
подписей	
1	2	3	4	

				

Итого:			

Исключенные (вычеркнутые) подписи избирателей, не подлежащие проверке:
№
п/п	Номер папки 
с подписными листами	Номер подписного листа в папке	Номер подписи избирателя в подписном  листе	Количество подписей избирателей, 
не подлежащих проверке	
1	2	3	4	5	
					
Итого:		

Приложение:   настоящий  протокол  в  машиночитаемом  виде  на  электронном носителе  (оптический диск CD-R или CD-RW либо магнитный носитель USB Flash Drive).
Кандидат ________________ __________________________                                                              (подпись)                  (инициалы, фамилия)
                                          
                                                                               _____________________
                                                                                            (дата)

Примечания: 
1.  Протокол представляется на бумажном носителе и в машиночитаемом виде (файл в формате *.RTF с именем Protokol). 
2.  При заполнении таблицы не следует объединять или разделять ее графы. В заголовке протокола указываются либо слово "выдвижения" и наименование избирательного объединения, либо слово "самовыдвижения".
3.  В итоговой строке таблицы указываются соответственно: общее количество папок, подписных листов, подписей избирателей (кроме исключенных (вычеркнутых).
4.  Протокол набирается шрифтом "Times New Roman", размер шрифта - не менее 12.

                                                                                                    Приложение № 16
(представляется на бумажном носителе)
                                      
                                     В _____________________________________
                                       (наименование избирательной комиссии)

СВЕДЕНИЯ
об изменениях в ранее представленных сведениях о кандидате в депутаты   Городской Думы города Калуги восьмого созыва, выдвинутому  в составе списка кандидатов                          по единому избирательному округу

 Я, ___________________________________________________________________________,
    (фамилия, имя, отчество уполномоченного представителя избирательного объединения) 

сообщаю  о  следующих изменениях в сведениях, представленных при выдвижении
(либо об отсутствии указанных изменений):
__________________________________________________________________________
           (прежние сведения, новые сведения, причина изменений)
__________________________________________________________________________

______________         _______________         ___________________________
    (дата)                   (подпись)                    (инициалы, фамилия)

                                                                                               Приложение № 17
(представляется на бумажном носителе)
                                      
                                     В _____________________________________
                                       (наименование избирательной комиссии)

СВЕДЕНИЯ
об изменениях в ранее представленных сведениях о кандидате в депутаты   Городской Думы города Калуги восьмого созыва, выдвинутому                                                     по одномандатному избирательному округу №_________

    Я, ___________________________________________________________________,
                       (фамилия, имя, отчество) 
сообщаю  о  следующих изменениях в сведениях, представленных при выдвижении
(либо об отсутствии указанных изменений):
__________________________________________________________________________
           (прежние сведения, новые сведения, причина изменений)
__________________________________________________________________________

______________         _______________         ___________________________
    (дата)               (подпись)            (инициалы, фамилия кандидата)

Приложение № 18
(представляется на бумажном носителе)

                                      В____________________________________
                                      (наименование избирательной комиссии)

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
______________________________________________
(наименование избирательного объединения)
о назначении доверенных лиц
на выборах депутатов Городской Думы города Калуги восьмого созыва

"_____" ________________ 20___ года

    В  соответствии со статьей 43 Федерального закона от 12.06.2002 № 67-ФЗ
"Об  основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме
граждан Российской Федерации", статьей 33 Закона Калужской области N 556-ОЗ
от  25.06.2009  "О  выборах  в  органы  местного самоуправления в Калужской
области", статьей (пунктом, подпунктом) _______________ Устава политической
партии (иного общественного объединения) _________________________________,
___________________________________________________________________________
    (наименование органа политической партии, регионального отделения,
        иного структурного подразделения политической партии, иного 
                        общественного объединения)
назначены доверенные лица в количестве _____ человек.

    Приложение:
    Список доверенных лиц на ____ л.

Руководитель политической партии,
регионального отделения, иного
структурного подразделения
политической партии                       ___________ ____________________
(наименование должности согласно уставу)   (подпись)   (фамилия, инициалы)

МП

    
                                                                                                        Приложение № 19
(представляется на бумажном носителе)

                                                                                                       (изготавливается с использованием
                                                                                                         специализированного программного 
                                                                                                          изделия)

В ТИК Московского округа города Калуги

Приложение к решению _________________________________________________________
                                 (наименование органа избирательного объединения, принявшего решение)	
от «___» _______ 20__ года №_______	
	
СПИСОК ДОВЕРЕННЫХ ЛИЦ ИЗБИРАТЕЛЬНОГО ОБЪЕДИНЕНИЯ
______________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
на выборах депутатов Городской Думы города Калуги восьмого созыва

1. _______________________, дата рождения - _____  __________  ______ года,
   (фамилия, имя, отчество)                (число)  (месяц)
вид документа - ___________________________________________________________
 (паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)
данные документа, удостоверяющего личность, - _____________________________
                                      (серия, номер паспорта или документа,
                                         заменяющего паспорт гражданина
                                               Российской Федерации)
выдан - ___________________________________________________________________
    (дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина
                           Российской Федерации)
основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий - ______
                                                              (наименование
___________________________________________________________________________
   основного места работы или службы, должность, при их отсутствии - род
                                 занятий)
адрес места жительства - __________________________________________________
         (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного
__________________________________________________________________________,
населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)
2. ...

____________________________   _______________   __________________________
      (должность)                 (подпись)           (инициалы, фамилия)
___________________________________               __________________     ___________________ 
(лицо,  уполномоченное на то уставом                        (подпись)                    (инициалы, фамилия)
избирательного объединения 
или решением уполномоченного органа 
избирательного объединения)
 
МП
избирательного объединения

    Примечание.  
Если  лицо  находится на государственной или муниципальной службе,  то после указания должности указывается соответственно: "находится на государственной службе", "находится на муниципальной службе".

                                                                                                             Приложение № 19.1
(представляется в машиночитаемом виде)

                                                                                                              (изготавливается с использованием                     
                                                                                                             специализированного программного    
                                                                                                                                         изделия)
	
СПИСОК
доверенных лиц избирательного объединения / доверенных лиц кандидата, выдвинутого по одномандатному избирательному округу 

№ п/п	Сведения, необходимые для ввода, для подготовки документа в машиночитаемом виде с использованием специализированного программного изделия	
1	Номер доверенного лица по порядку	
2	Фамилия доверенного лица	
3	Имя доверенного лица	
4	Отчество доверенного лица	
5	Дата рождения доверенного лица	
6	Вид документа (паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина) доверенного лица	
7	Серия паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, доверенного лица	
8	Номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, доверенного лица	
9	Дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, доверенного лица	
10	Наименование органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющего паспорт гражданина, доверенного лица	
11	Код органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющего паспорт гражданина, доверенного лица	
12	Наименование субъекта Российской Федерации, в котором находится место жительства доверенного лица	
13	Район, город, иной населенный пункт, в котором находится место жительства доверенного лица	
14	Улица, номер дома, корпус, строение и т.п., квартира места жительства доверенного лица	
15	Основное место работы или службы доверенного лица (в случае отсутствия основного места работы или службы – род занятий)	
16	Занимаемая должность (род занятий) доверенного лица	
17	Доверенное лицо замещает государственную должность в исполнительном органе государственной власти, должность главы местной администрации либо находится на государственной или муниципальной службе	

                                                                                                             Приложение № 20
                                                                                                           (представляется на бумажном носителе)

                                                                                                       (изготавливается с использованием
                                                                                                        специализированного программного
                                                                                                           изделия)

                                 В ________________________________________
                                    наименование избирательной комиссии 

ЗАЯВЛЕНИЕ

    Я, ____________________________________________________________________
даю    согласие    быть   доверенным   лицом   избирательного   объединения
__________________________________________________________________________,
                 (наименование избирательного объединения)
выдвинувшего ______________________________________________________________
список кандидатов по единому округу / кандидата по одномандатному избирательному округу

на  выборах депутатов Городской Думы города Калуги восьмого созыва.
    О себе сообщаю следующие сведения:
дата рождения - _____ ________ ____ года, вид документа - ________________,
               (число) (месяц)            (паспорт или документ, заменяющий
                                   паспорт гражданина Российской Федерации)
данные документа, удостоверяющего личность, - ____________________________,
                                      (серия, номер паспорта или документа,
                                             заменяющего паспорт гражданина
                                                 Российской Федерации)
выдан - __________________________________________________________________,
         (дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего паспорт или
            документ, заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)
основное  место  работы  или  службы,  занимаемая  должность/род  занятий -
__________________________________________________________________________,
        (наименование основного места работы или службы, должность,
                     при их отсутствии - род занятий)
__________________________________________________________________________
(отдельно указывается, находится ли лицо на государственной 
или муниципальной службе)

адрес места жительства - __________________________________________________
               (наименование субъекта Российской Федерации, района, города,
__________________________________________________________________________,
  иного населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса, строения и т.п.,
 __________________________________________________________________________.
                 (номер телефона с указанием кода города)
                                квартиры)

    Подтверждаю,  что я не подпадаю под ограничения, установленные пунктом 
2 статьи 43 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав 
и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации».
                                                  ________________   ___________________
                            подпись)       (инициалы, фамилия)
                                                           ________________
                                                                (дата)

Примечания:
1. В качестве документа, заменяющего паспорт гражданина, указывается один из документов, предусмотренных пунктом 16 статьи 2 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации».
2. Данные об адресе места жительства указываются на основании сведений, содержащихся в паспорте или документе, заменяющим паспорт гражданина, в соответствии с требованиями, предусмотренными пунктом 5 статьи 2 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации». 

                                                                                                                Приложение № 21
                                                                                                               (представляется на бумажном носителе)

В окружную избирательную комиссию
одномандатного избирательного округа № ____ 

З А Я В Л Е Н И Е
Я,______________________________________, ______________________________, 
                       (фамилия, имя, отчество кандидата)				(дата рождения)
выдвинутый__________________________________________________________________
                (наименование избирательного объединения/
____________________________________________________________________________________________
или в порядке самовыдвижения)
кандидатом в депутаты Городской Думы города Калуги  восьмого созыва по одномандатному избирательному округу № _____, назначаю моими доверенными лицами _____ человек и представляю список назначенных мною доверенных лиц 
для их регистрации.

Приложения:
1.	Список доверенных лиц  на бумажном носителе на _____ л. и в машиночитаемом виде; 
2.	Заявления граждан о согласии быть доверенными лицами кандидата в количестве 
_______ штук на _______ л. 

Кандидат __________________________ ________________
                                   (инициалы, фамилия)                  (подпись)
____________
     (дата)

                                                                                                                Приложение № 22
(представляется на бумажном носителе)

                                                                                                             (изготавливается с использованием
                                                                                                           специализированного программного 
                                                                                                           изделия)

СПИСОК ДОВЕРЕННЫХ ЛИЦ КАНДИДАТА
______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)
на выборах депутатов Городской Думы города Калуги 
восьмого созыва

1. _______________________, дата рождения - _____  __________  ______ года,
   (фамилия, имя, отчество)                (число)  (месяц)
вид документа - ___________________________________________________________
 (паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)
данные документа, удостоверяющего личность, - _____________________________
                                      (серия, номер паспорта или документа,
                                         заменяющего паспорт гражданина
                                               Российской Федерации)
выдан - ___________________________________________________________________
    (дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина
                           Российской Федерации)
основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий - ______
                                                              (наименование
___________________________________________________________________________
   основного места работы или службы, должность, при их отсутствии - род
                                 занятий)
адрес места жительства - __________________________________________________
         (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного
__________________________________________________________________________,
населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)
2. ...

Кандидат в депутаты ______________________________________________________,
                        (фамилия, имя, отчество кандидата, дата рождения)
выдвинутый _______________________________________________________________/
                    (наименование избирательного объединения)
порядке самовыдвижения по одномандатному избирательному округу № _______ на
выборах депутатов Городской Думы города Калуги восьмого созыва.

                                  ________________ ________________________
                                      (подпись)       (инициалы, фамилия)
                                                   ________________________
                                                             (дата)
   
 Примечание. 
Если  лицо  находится на государственной или муниципальной службе,  то после указания должности указывается соответственно: "находится на государственной службе", "находится 
на муниципальной службе".

                                                                                                         Приложение № 23
                                                                                              (представляется на бумажном носителе)

                                                                                             (изготавливается с использованием                  
                                                                                             специализированного программного
                                                                                       изделия)

В окружную избирательную комиссию
одномандатного избирательного округа № ____ 

от _______________________________________
                                                                                        (фамилия, имя, отчество доверенного лица)

ЗАЯВЛЕНИЕ
    Я, ___________________________________________________________________,
                       (фамилия, имя, отчество кандидата)
даю    согласие    быть    доверенным    лицом    кандидата,    выдвинутого
__________________________________________________________________________,
    (в зависимости от субъекта выдвижения - наименование избирательного
                объединения или "в порядке самовыдвижения")
по _____________________ одномандатному избирательному округу № ______, при
проведении  выборов  депутатов Городской Думы города Калуги восьмого созыва.
    Сведения  о  кандидате,  доверенным лицом которого я даю согласие быть:
__________________________________________________________________________.
             фамилия, имя, отчество и дата рождения, кандидата
    О себе сообщаю следующие сведения:
дата рождения - _____ _________ _____ года, вид документа - ______________,
               (число) (месяц)                       (паспорт или документ,
                                              заменяющий паспорт гражданина
                                                    Российской Федерации)
данные документа, удостоверяющего личность, - ____________________________,
                                      (серия, номер паспорта или документа,
                                           заменяющего паспорт гражданина
                                                Российской Федерации)
выдан - __________________________________________________________________,
 (дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ,
            заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)
основное  место  работы  или  службы,  занимаемая  должность/род  занятий -
__________________________________________________________________________,
    (наименование основного места работы или службы, должность, при их
                         отсутствии - род занятий)
__________________________________________________________________________
(отдельно указывается, находится ли лицо на государственной 
или муниципальной службе)
адрес места жительства - __________________________________________________
               (наименование субъекта Российской Федерации, района, города,
__________________________________________________________________________,
  иного населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса, строения и т.п.,
                                 квартиры)
__________________________________________________________________________.
                 (номер телефона с указанием кода города)

Подтверждаю,  что я не подпадаю под ограничения, установленные пунктом 
2 статьи 43 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав 
и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации».

                                                  ________________   ___________________
                           (подпись)       (инициалы, фамилия)
                                                           ________________
                                                                (дата)

Примечания:
1. В качестве документа, заменяющего паспорт гражданина, указывается один из документов, предусмотренных пунктом 16 статьи 2 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации».
2. Данные об адресе места жительства указываются на основании сведений, содержащихся в паспорте или документе, заменяющим паспорт гражданина, в соответствии с требованиями, предусмотренными пунктом 5 статьи 2 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации». 

                                                                       Приложение № 24
(представляется на бумажном носителе)

                                     В _____________________________________
                                       (наименование избирательной комиссии)

ЗАЯВЛЕНИЕ
кандидата, выдвинутого (зарегистрированного)
по одномандатному избирательному 
округу № ___ о снятии своей кандидатуры

    Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
выдвинутый (зарегистрированный) кандидатом в депутаты Городской Думы города Калуги восьмого созыва по  одномандатному избирательному округу № ______, снимаю свою кандидатуру в связи с ___________________________________________________________________________
    (причина снятия кандидатуры, в том числе вынуждающие обстоятельства)
__________________________________________________________________________.

    Мне известно, что данное заявление отзыву не подлежит.

______________         _______________         ___________________________
    (дата)               (подпись)               (инициалы, фамилия)

                                                                   Приложение № 25
(представляется на бумажном носителе)

                                    В _____________________________________
                                      (наименование избирательной комиссии)

ЗАЯВЛЕНИЕ
кандидата о прекращении полномочий уполномоченного представителя 
по финансовым вопросам

    Я, ___________________________________________________________________,
                       (фамилия, имя, отчество) 
выдвинутый кандидатом в депутаты Городской Думы города Калуги восьмого созыва по одномандатному избирательному округу № _____, прекращаю полномочия моего уполномоченного представителя по финансовым вопросам _________________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество)

______________         _______________         ___________________________
    (дата)               (подпись)               (инициалы, фамилия)

                                                                         Приложение № 26
 (представляется на бумажном носителе)

                                    В _____________________________________
                                      (наименование избирательной комиссии)

ЗАЯВЛЕНИЕ
кандидата о прекращении полномочий доверенного лица

    Я, ___________________________________________________________________,
                       (фамилия, имя, отчество) 
выдвинутый кандидатом в депутаты Городской Думы города Калуги восьмого                                созыва по одномандатному избирательному округу № ___________,прекращаю полномочия доверенного лица: ___________________________________.
                                         (фамилия, имя, отчество)

______________         _______________         ___________________________
    (дата)               (подпись)               (инициалы, фамилия)

68
                                                                                                                                                                                                         Приложение № 27
                                                                                                                                                                                                   (представляется в машиночитаемом виде)

                                                                                                                                                                                                  (сведения представляются в виде файла, 
   сформированного с использованием
                                                                                                                                                                                                              специализированного программного изделия)

СВЕДЕНИЯ О РАЗМЕРЕ И ОБ ИСТОЧНИКАХ ДОХОДОВ, ИМУЩЕСТВЕ, ПРИНАДЛЕЖАЩЕМ КАНДИДАТУ НА ПРАВЕ СОБСТВЕННОСТИ, О СЧЕТАХ, ВКЛАДАХ В БАНКАХ, ЦЕННЫХ БУМАГАХ

№ п/п	Сведения, необходимые для ввода, для подготовки документа в машиночитаемом виде с использованием специализированного программного изделия	
1	Фамилия	
2	Имя	
3	Отчество	
4	Вид документа (паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина)	
5	Серия паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	
6	Номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	
7	ИНН (указывается при наличии)	
7.1	СНИЛС	
(8)	Доходы:	
8.1	Источник выплаты дохода	
8.2	Сумма (руб.)	
(9)	Имущество	
(9.1)	Недвижимое имущество:	
9.1.1	Земельные участки:	
9.1.1.1	Место нахождения (адрес)	
9.1.1.2	Общая площадь (кв. м)	
9.1.2	Жилые дома:	
9.1.2.1	Место нахождения (адрес)	
9.1.2.2	Общая площадь (кв. м)	
9.1.3	Квартиры, комнаты	
9.1.3.1	Место нахождения (адрес)	
9.1.3.2	Общая площадь (кв. м)	
9.1.4	Садовые дома	
9.1.4.1	Место нахождения (адрес)	
9.1.4.2	Общая площадь (кв. м)	
9.1.5	Машино-места	
9.1.5.1	Место нахождения (адрес)	
9.1.5.2	Общая площадь (кв. м)	
9.1.6	Иное недвижимое имущество	
9.1.6.1	Наименование	
9.1.6.2	Место нахождения (адрес)	
9.1.6.3	Общая площадь (кв. м)	
9.2.	Транспортные средства:	
9.2.1	Вид	
9.2.2	Марка	
9.2.3	Модель	
9.2.4	Год выпуска	
(9.3)	Денежные средства и драгоценные металлы, находящиеся на счетах и во вкладах в банках:	
9.3.1	Наименование банка	
9.3.2	Адрес банка	
9.3.3	Номер счета	
9.3.4	Остаток счета (руб.)	
(9.4)	Иное имущество	
(9.4.1)	Ценные бумаги	
(9.4.1.1)	Акции	
9.4.1.1.1	Организационно-правовая форма организации	
9.4.1.1.2	Наименование организации	
9.4.1.1.3	ИНН организации	
9.4.1.1.4	Место нахождения организации (почтовый адрес)	
9.4.1.1.5	Количество акций	
9.4.1.1.6	Номинальная стоимость одной акции	
9.4.1.1.7	Наименование лица, осуществляющего учет прав на акции (регистратора, депозитария) / ведение реестра владельцев паев	
9.4.1.1.8	ИНН лица, осуществляющего учет прав на акции (регистратора, депозитария) / ведение реестра владельцев паев	
(9.4.1.1.9)	В случае передачи акции в доверительное управление:	
9.4.1.1.9.1	Наименование доверительного управляющего (юридического лица) / для паевых инвестиционных фондов – наименование управляющей компании паевого инвестиционного фонда	
9.4.1.1.9.2	ИНН доверительного управляющего (юридического лица) / для паевых инвестиционных фондов – ИНН управляющей компании паевого инвестиционного фонда	
9.4.1.1.10	Полное наименование паевого инвестиционного фонда	
(9.4.1.1.11)	В случае если доверительным управляющим является индивидуальный предприниматель или физическое лицо:	
9.4.1.1.11.1	Фамилия доверительного управляющего	
9.4.1.1.11.2	Имя доверительного управляющего	
9.4.1.1.11.3	Отчество доверительного управляющего	
9.4.1.1.11.4	Дата рождения доверительного управляющего	
9.4.1.1.11.5	Место рождения доверительного управляющего	
9.4.1.1.11.6	Вид документа (паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина) доверительного управляющего	
9.4.1.1.11.7	Серия паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, доверительного управляющего	
9.4.1.1.11.8	Номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, доверительного управляющего	
9.4.1.1.11.9	Дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, доверительного управляющего	
9.4.1.1.11.10	Наименование / код органа, выдавшего паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, доверительного управляющего	
9.4.1.1.11.11	ИНН доверительного управляющего	
9.4.1.1.11.12	Почтовый адрес доверительного управляющего	
(9.4.1.2)	Иные ценные бумаги	
9.4.1.2.1	Вид ценной бумаги	
9.4.1.2.2	Полное наименование организации, выпустившей ценную бумагу	
9.4.1.2.3	Организационно-правовая форма организации, выпустившей ценную бумагу	
9.4.1.2.4	ИНН лица, выпустившего ценную бумагу	
9.4.1.2.5	Место нахождения организации (почтовый адрес)	
9.4.1.2.6	Количество	
9.4.1.2.7	Общая стоимость в рублях	
9.4.1.2.8	Наименование лица, осуществляющего учет прав на иные ценные бумаги (регистратора, депозитария) / ведение реестра владельцев паев	
9.4.1.2.9	ИНН лица, осуществляющего учет прав на иные ценные бумаги (регистратора, депозитария) / ведение реестра владельцев паев	
(9.4.1.2.10)	В случае передачи иных ценных бумаг в доверительное управление:	
9.4.1.2.10.1	Наименование доверительного управляющего (юридического лица) / для паевых инвестиционных фондов – наименование управляющей компании паевого инвестиционного фонда	
9.4.1.2.10.2	ИНН доверительного управляющего (юридического лица) / для паевых инвестиционных фондов – ИНН управляющей компании паевого инвестиционного фонда	
9.4.1.2.11	Полное наименование паевого инвестиционного фонда	
(9.4.1.2.12)	В случае если доверительным управляющим является индивидуальный предприниматель или физическое лицо:	
9.4.1.2.12.1	Фамилия доверительного управляющего	
9.4.1.2.12.2	Имя доверительного управляющего	
9.4.1.2.12.3	Отчество доверительного управляющего	
9.4.1.2.12.4	Дата рождения доверительного управляющего	
9.4.1.2.12.5	Место рождения доверительного управляющего	
9.4.1.2.12.6	Вид документа (паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина) доверительного управляющего	
9.4.1.2.12.7	Серия паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, доверительного управляющего	
9.4.1.2.12.8	Номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, доверительного управляющего	
9.4.1.2.12.9	Дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, доверительного управляющего	
9.4.1.2.12.10	Наименование / код органа, выдавшего паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, доверительного управляющего	
9.4.1.2.12.11	ИНН доверительного управляющего	
9.4.1.2.12.12	Почтовый адрес доверительного управляющего	
(9.4.2)	Иное участие в коммерческих организациях 	
9.4.2.1	Наименование организации	
9.4.2.2	Организационно-правовая форма организации	
9.4.2.3	ИНН организации	
9.4.2.4	Место нахождения организации (почтовый адрес)	
9.4.2.5	Доля участия, выраженная в процентах от уставного капитала