ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ
ЖИЗДРИНСКОГО РАЙОНА КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ

РЕШЕНИЕ

06 июня 2025 года
	        № 235/66-5 	
О формах подтверждений полученных документов, представляемых в территориальную избирательную комиссию Жиздринского района избирательными объединениями и кандидатами при выдвижении и регистрации кандидатов на выборах депутатов Думы Жиздринского муниципального округа Калужской области первого созыва

В соответствии с пунктом 11 статьи 20,  пунктом  12 статьи
 21, пунктом  8 статьи 23  Закона Калужской области 
от 25.06.2009 г. № 556-ОЗ «О выборах в органы местного самоуправления
 в Калужской области», Методическими  рекомендациями
 по вопросам, связанным с выдвижением и регистрацией кандидатов, списков кандидатов  на выборах в органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления, утвержденными  постановлением Центральной избирательной комиссии Российской Федерации от 11.06.2014 г. № 235/1486-6 (в ред. постановления  ЦИК России 
от 18.05.2016 г. № 7/58-7), территориальная избирательная комиссия Жиздринского  района РЕШИЛА:
1.	Утвердить формы подтверждений полученных документов, представляемых в территориальную избирательную комиссию Жиздринского района избирательными объединениями и кандидатами при выдвижении регистрации кандидатов на выборах депутатов Думы Жиздринского муниципального округа Калужской области первого созыва (Приложения  №№ 1-4). 
2.	Разместить настоящее решение на подпортале территориальных избирательных комиссий Калужской области в информационно-коммуникационной сети Интернет по адресу: https://ik.admoblkaluga.ru/тик-жиздринского-района/.

Председатель территориальной 
избирательной  комиссии 	
Жиздринского района                   		                                       Ж.В. Родина 

Секретарь территориальной
избирательной комиссии 	
Жиздринского района		                                                       А.Н. Амеличев

Приложение № 1
к решению территориальной
избирательной комиссии
Жиздринского района
от 06.06.2025 г. № 235/66-5

Дата и время представления документов: «___»___________ 2025 года
______час.______мин.	
	
Дата и время начала приема документов: «___»___________ 2025 года
______час.______мин.	
	
Дата и время окончания приема документов: «___»___________ 2025 года
______час._____мин.	
Подтверждение 
получения документов для заверения списка кандидатов по многомандатным избирательным округам на выборах депутатов Думы Жиздринского  муниципального округа Калужской области первого созыва выдвинутого избирательным объединением

территориальная избирательная комиссия Жиздринского  района приняла от 

_____________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
уполномоченного представителя избирательного объединения

_________________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
следующие документы:

1.		Заявления в письменной форме от каждого кандидата о согласии баллотироваться по соответствующему избирательному округу с обязательством в случае его избрания прекратить деятельность, несовместимую со статусом депутата:
1.	ФИО _______________________________________________
2.	ФИО _______________________________________________
3.	....	_____штук
на_____л. в 1 экз.

на____л.
на____л.
....	
2.		Список кандидатов, выдвинутый избирательным объединением по многомандатным округам, заверенный уполномоченным представителем избирательного объединения, на бумажном носителе 	на_____л. в 1 экз.	
3.		Решение о назначении уполномоченного представителя избирательного объединения	на_____л. в 1 экз.
	
4.		Заверенная уполномоченным представителем избирательного объединения копия документа о государственной регистрации избирательного объединения, выданного федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным на осуществление функций в сфере регистрации общественных объединений.(если избирательное объединение не является юридическим лицом - решение о его создании)	на_____л. в 1 экз.	
5.		Заверенная постоянно действующим руководящим органом избирательного объединения (должностным лицом) копия устава общественного объединения (для общественных объединений (за исключением политических партий, их региональных отделений и иных структурных подразделений)). 	на_____л. в 1 экз.	
6.		Решение съезда политической партии (конференции или общего собрания ее регионального отделения, общего собрания иного структурного подразделения политической партии, а в случаях, предусмотренных Федеральным законом «О политических партиях», соответствующего органа политической партии, ее регионального отделения или иного структурного подразделения), съезда (конференции, собрания) иного общественного объединения, его регионального или местного отделения о выдвижении кандидатов по многомандатным избирательным округам списком, оформленное протоколом и заверенное подписью руководителя избирательного объединения	на_____л. в 1 экз.	
7.		Документ, подтверждающий согласование с соответствующим органом политической партии кандидатур, выдвигаемых в качестве кандидатов (представляется в случае, если такое согласование предусмотрено уставом политической партии).	на_____л. в 1 экз.	
8.		Решение съезда политической партии (конференции или общего собрания ее регионального отделения, общего собрания иного структурного подразделения политической партии, а в случаях, предусмотренных Федеральным законом «О политических партиях», соответствующего органа политической партии, ее регионального отделения или иного структурного подразделения), съезда (конференции, собрания) иного общественного объединения, его регионального или местного отделения о согласовании краткого наименования избирательного объединения в случае, предусмотренном пунктом 7.4 статьи 21 Закона Калужской области «О выборах в органы местного самоуправления в Калужской области».	на_____л. в 1 экз.	
9.		Носитель машиночитаемых форм документов (оптический диск, внешний носитель информации USB Flash Drive и т.п.)	__________
(вид носителя информации)
____ штук в 1 экз.	

Уполномоченный представитель избирательного объединения________________________
____________________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
извещен о том, что рассмотрение вопроса о заверении списка кандидатов по многомандатным избирательным округам назначено на: _____час._____мин. «____»_________2025 года.

Уполномоченный представитель 
избирательного объединения                       ___________      _____________________
                                                                                              (подпись)                  (инициалы, фамилия)

 Руководитель и (или) член
 рабочей группы по приему и проверке
 избирательных документов                        ___________      _____________________
                                                                                              (подпись)                  (инициалы, фамилия)
                   МП
По всем вопросам, связанным с заверением списка и иными избирательными действиями, прошу информировать меня по:
Email________________________________________________________________________
и(или) телефону______________________________________________________________

Уполномоченный представитель 
избирательного объединения                       ___________      _____________________
                                                                                              (подпись)                  (инициалы, фамилия)

Приложение № 2
к решению территориальной
избирательной комиссии
Жиздринского района
от 06.06.2025 г. № 235/66-5

Дата и время представления документов: «___»___________ 2025 года
______час.______мин.	
	
Дата и время начала приема документов: «___»___________ 2025 года
______час.______мин.	
	
Дата и время окончания приема документов: «___»___________ 2025 года
______час.______мин.	
Подтверждение
получения документов для уведомления о выдвижении избирательным объединением
_____________________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
кандидата по пятимандатному  избирательному округу №________
на выборах депутатов Думы Жиздринского муниципального округа 
Калужской области первого созыва

территориальная избирательная комиссия Жиздринского  района приняла от кандидата
__________________________________________________________, следующие документы:

1.		Копия паспорта (отдельных страниц паспорта, определенных постановлением Центральной избирательной комиссии Российской Федерации от 4 июня 2014 года № 233/1478-6) или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации, заверенная кандидатом	на_____л. в 1 экз.	
2.		Копия документа о профессиональном образовании кандидата, подтверждающего сведения, указанные в заявлении кандидата о согласии баллотироваться по соответствующему избирательному округу, заверенная кандидатом	на_____л. в 1 экз.	
3.		Документ или копии документов, подтверждающих указанные в заявлении о согласии баллотироваться сведения об основном месте работы или службы, о занимаемой должности, заверенные кандидатом. В случае отсутствия основного места работы (службы) представляются копии документов, подтверждающие сведения о роде занятий, то есть о деятельности кандидата, приносящей ему доход, или о статусе неработающего кандидата (пенсионер, безработный, учащийся (с указанием наименования учебного заведения), домохозяйка (домохозяин), временно неработающий)	на_____л. в 1 экз.	
4.		Документ, подтверждающий указанные в заявлении кандидата о согласии баллотироваться сведения о принадлежности не более чем к одной политической партии либо не более чем к одному иному общественному объединению, зарегистрированному не позднее чем за один год до дня голосования в установленном законом порядке, и о его статусе в этой политической партии, этом общественном объединении, официально заверенный постоянно действующим руководящим органом политической партии, иного общественного объединения, либо уполномоченным на то уставом политической партии, иного общественного объединения постоянно действующим руководящим органом структурного подразделения политической партии, иного общественного объединения	на_____л. в 1 экз.	
5.		Документ, подтверждающий указанные в заявлении кандидата о согласии баллотироваться сведения о том, что он является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, с указанием наименования соответствующего представительного органа	на_____л. в 1 экз.	
6.		Копия соответствующего документа (соответствующих документов) о смене фамилии, или имени, или отчества кандидата, менявшего фамилию, или имя, или отчество, заверенная кандидатом	на_____л. в 1 экз.	
7.		Заявление кандидата о назначении уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам	на_____л. в 1 экз.	
8.		Письменное согласие уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам	на_____л. в 1 экз.	
9.		Носитель машиночитаемых форм документов (оптический диск, внешний носитель информации USB Flash Drive и т.п.)	__________
(вид носителя информации)
____ штук в 1 экз.	

Кандидату выдано разрешение на открытие специального избирательного счета на 1 л. в 1 экз.

Кандидат                                                      ___________      _____________________
                                                                                              (подпись)                  (инициалы, фамилия)

 Руководитель и (или) член
 рабочей группы по приему и проверке
 избирательных документов                        ___________      _____________________
                                                                                              (подпись)        (инициалы, фамилия)
                   МП

По всем вопросам, связанным с моим выдвижением и иными избирательными действиями, прошу информировать меня по:

Email________________________________________________________________________

и(или) телефону_______________________________________________________________

Кандидат                                                      ___________      _____________________
                                                                                              (подпись)                  (инициалы, фамилия)

Приложение № 3
к решению территориальной
избирательной комиссии
Жиздринского района
от 06.06.2025 г. № 235/66-5

Дата и время представления документов: «___»___________ 2025 года
______час.______мин.	Дата и время представления документов: «      »     2024 года
  час. мин.	
		
Дата и время начала приема документов: «___»___________ 2025 года
______час.______мин.	Дата и время представления документов: «      »     2024 года
  час. мин.	
		
Дата и время окончания приема документов: «___»___________ 2025 года
______час.______мин.	Дата и время представления документов: «      »     2024 года
  час. мин.	
Подтверждение 
получения документов, представленных для уведомления о выдвижении кандидата в порядке самовыдвижения по пятимандатному избирательному округу №____ 
на выборах депутатов Думы Жиздринского  муниципального округа 
Калужской области первого созыва
территориальная избирательная комиссия Жиздринского  района приняла от кандидата 
______________________________________________________  следующие  документы:

1.		Заявление кандидата о согласии баллотироваться с обязательством в случае его избрания прекратить деятельность, несовместимую со статусом депутата	на_____л. в 1 экз.	
2.		Копия паспорта (отдельных страниц паспорта, определенных постановлением Центральной избирательной комиссии Российской Федерации от 4 июня 2014 года № 233/1478-6) или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации, заверенные кандидатом	на_____л. в 1 экз.	
3.		Копия документа о профессиональном образовании кандидата, подтверждающего сведения, указанные в заявлении кандидата, заверенная кандидатом	на_____л. в 1 экз.	
4.		Документ или копии документов, подтверждающих указанные в заявлении о согласии баллотироваться сведения об основном месте работы или службы, о занимаемой должности, заверенные кандидатом. В случае отсутствия основного места работы (службы) представляются копии документов, подтверждающие сведения о роде занятий, то есть о деятельности кандидата, приносящей ему доход, или о статусе неработающего кандидата (пенсионер, безработный, учащийся (с указанием наименования учебного заведения), домохозяйка (домохозяин), временно неработающий)	на_____л. в 1 экз.	
5.		Документ, подтверждающий указанные в заявлении кандидата о согласии баллотироваться сведения о принадлежности не более чем к одной политической партии либо не более чем к одному иному общественному объединению, зарегистрированному не позднее чем за один год до дня голосования в установленном законом порядке, и о его статусе в этой политической партии, этом общественном объединении, официально заверенный постоянно действующим руководящим органом политической партии, иного общественного объединения, либо уполномоченным на то уставом политической партии, иного общественного объединения постоянно действующим руководящим органом структурного подразделения политической партии, иного общественного объединения	на_____л. в 1 экз.	
6.		Документ, подтверждающий указанные в заявлении кандидата о согласии баллотироваться сведения о том, что он является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, с указанием наименования соответствующего представительного органа	на_____л. в 1 экз.	
7.		Копия соответствующего документа (соответствующих документов) о смене фамилии, или имени, или отчества кандидата, менявшего фамилию, или имя, или отчество, заверенная кандидатом	на_____л. в 1 экз.	
8.		Заявление кандидата о назначении уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам	на_____л. в 1 экз.	
9.		Письменное согласие уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам	на_____л. в 1 экз.	
10.		Внешний носитель информации с документами в машиночитаемом виде (оптический диск, внешний носитель информации USB Flash Drive и т.п.)	_________
(вид носителя информации)
____ штук в 1 экз.	

Кандидату выдано разрешение на открытие специального избирательного счета на 1 л. в 1 экз.

Кандидат                                                      ___________      _____________________
                                                                                              (подпись)                  (инициалы, фамилия)

Руководитель и (или) член
рабочей группы по приему и проверке
избирательных документов                        ___________      _____________________
                                                                                              (подпись)                  (инициалы, фамилия)
                   МП

По всем вопросам, связанным с моим выдвижением и иными избирательными действиями, прошу информировать меня по:

Email____________________________________________________________________

и(или) телефону__________________________________________________________

Кандидат                                                      ___________      _____________________
                                                                                              (подпись)                  (инициалы, фамилия)

Приложение № 4
к решению территориальной
избирательной комиссии
Жиздринского района
от 06.06.2025 г. № 235/66-5

Дата и время представления документов: «___»___________ 2025 года
______час.______мин.	
	
Дата и время начала приема документов: «___»___________ 2025 года
______час.______мин.	
	
Дата и время окончания приема документов: «___»___________ 2025 года
______час.______мин.	
Подтверждение 
получения документов для регистрации кандидата по пятимандатному  избирательному округу №____  на выборах депутатов Думы Жиздринского муниципального округа Калужской области первого созыва
территориальная избирательная комиссия Жиздринского  района приняла от кандидата
_____________________________________________, следующие  документы:
                                       
1.	Сведения об изменениях в данных о кандидате, ранее представленных, либо об отсутствии изменений в указанных сведениях	на_____л. в 1 экз.	
2.	Документ, подтверждающий открытие специального избирательного счета избирательного фонда кандидата	на_____л. в 1 экз.	
	Уведомление о финансировании избирательной кампании кандидатом за счет собственных средств без открытия специального избирательного счета 	на_____л. в 1 экз.	
3.	Уведомление об отказе финансирования (своей избирательной кампании)	на_____л. в 1 экз.	
4.	Уведомление федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере регистрации некоммерческих организаций (Минюст России), об исключении кандидата из реестра иностранных агентов либо соответствующее решение суда. 	на_____л. в 1 экз.	
5.	Носитель машиночитаемых форм документов (оптический диск, внешний носитель информации USB Flash Drive и т.п.)	__________
(вид носителя информации)
____ штук в 1 экз.	
6.	Фото 3х4	  шт.	

Кандидат извещен о том, что рассмотрение вопроса о его регистрации назначено на: _____час._____мин. «____»_________2025 года.

Кандидат извещен о том, что не позднее чем за один день до дня рассмотрения вопроса о его регистрации вправе уточнять, дополнять сведения и исправлять недостатки в оформлении документов. 

Кандидат                                                      ___________      _____________________
                                                                                              (подпись)                  (инициалы, фамилия)

Руководитель и (или) член
рабочей группы по приему и проверке
избирательных документов                        ___________      _____________________
                                                                                              (подпись)                  (инициалы, фамилия)
                   МП

По всем вопросам, связанным с моим выдвижением и иными избирательными действиями, прошу информировать меня по:

Email____________________________________________________________________

и(или) телефону__________________________________________________________

Кандидат                                                      ___________      _____________________
                                                                                              (подпись)                  (инициалы, фамилия)