ПЕРЕЧЕНЬ
документов, необходимых  при внесении  предложений по кандидатурам в состав участковых  избирательных комиссий Боровского района

Для политических партий, их региональных отделений, 
иных структурных подразделений

1. Решение полномочного (руководящего или иного) органа политической партии либо регионального отделения, иного структурного подразделения политической партии о внесении предложения по кандидатурам в состав избирательных комиссий, оформленное в соответствии с требованиями устава политической партии.
2. Если предложение по кандидатурам вносит региональное отделение, иное структурное подразделение политической партии, а в уставе политической партии не предусмотрена возможность такого внесения, – решение органа политической партии, уполномоченного делегировать региональному отделению, иному структурному подразделению политической партии полномочия по внесению предложений по кандидатурам в состав избирательных комиссий о делегировании указанных полномочий, оформленное в соответствии с требованиями устава.

Для иных общественных объединений

1. Нотариально удостоверенная или заверенная уполномоченным на то органом общественного объединения копия действующего устава общественного объединения.
2. Решение полномочного (руководящего или иного) органа общественного объединения о внесении предложения по кандидатурам в состав избирательных комиссий, оформленное в соответствии с требованиями устава, либо решение по этому же вопросу полномочного (руководящего или иного) органа регионального отделения, иного структурного подразделения общественного объединения, наделенного в соответствии с уставом общественного объединения правом принимать такое решение от имени общественного объединения.
3. Если предложение по кандидатурам вносит региональное отделение, иное структурное подразделение общественного объединения, а в уставе общественного объединения указанный в пункте 2 вопрос не урегулирован, – решение органа общественного объединения, уполномоченного в соответствии с уставом общественного объединения делегировать полномочия по внесению предложений по кандидатурам в состав избирательных комиссий, о делегировании таких полномочий и решение органа, которому делегированы эти полномочия, о внесении предложений в состав избирательных комиссий.

Для иных субъектов права внесения 
предложений по кандидатурам в состав избирательных комиссий

Решение представительного органа муниципального образования, избирательной комиссии предыдущего (действующего) состава, собрания избирателей по месту жительства, работы, службы, учебы.
Кроме того, субъектами права внесения предложений по кандидатурам должны быть представлены:
1. Две фотографии лица, предлагаемого в состав избирательной комиссии, размером 3 x 4 см (без уголка)
2. Письменное согласие гражданина Российской Федерации на его назначение в состав избирательной комиссии.
3. Копия паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации, содержащего сведения о гражданстве и месте жительства лица, кандидатура которого предложена в состав избирательной комиссии.
4. Копия документа (трудовой книжки либо справки с основного места работы) лица, кандидатура которого предложена в состав избирательной комиссии, подтверждающего сведения об основном месте работы или службы, о занимаемой должности, а при отсутствии основного места работы или службы – копия документа, подтверждающего сведения о роде занятий, то есть о деятельности, приносящей ему доход, или о статусе неработающего лица (пенсионер, безработный, учащийся (с указанием наименования учебного заведения), домохозяйка (домохозяин), временно неработающий).
5. Копия документа, подтверждающего указанные в согласии гражданина Российской Федерации на его назначение в состав избирательной комиссии сведения об образовании и (или) квалификации.

Примечание: Документальным подтверждением статуса домохозяйки (домохозяина) может служить трудовая книжка с отметкой о последнем месте работы и соответствующее личное заявление с указанием статуса домохозяйки (домохозяина) либо только заявление.
Форма протокола
собрания избирателей по месту жительства, работы,
службы, учебы по выдвижению кандидатур в резерв составов участковых комиссий Боровского района

Протокол
собрания избирателей
________________________________________________________________
                                 (указание места жительства, работы, службы, учебы)

по выдвижению кандидатур в резерв
составов участковых комиссий Боровского района
________________________________________________________________
(наименование ТИК)

«__» _________ 202_ года                                         ______________________
                                                                                                (место проведения)

                                     Присутствовали ___________ человек <1>

1. Выборы председателя и секретаря собрания.
Предложены кандидатуры ___________________________________
                                                                (фамилия, имя, отчество)
Результаты голосования <2>:
«За»              ________,
«Против»          ________,
«Воздержались»    ________.
Решение собрания ____________________________________

2. Выдвижение в резерв составов участковых комиссий кандидатур:
________________________________________________________________
                             (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

Результаты голосования <3>:
«За»             _________,
«Против»         _________,
«Воздержались»   _________.
Решение собрания: ______________________________

Председатель собрания:
Секретарь собрания:

         Список избирателей, принявших участие в работе собрания

№
п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 
 18 лет - дата
рождения)	Адрес места   жительства	Подпись	

					

--------------------------------
<1> Список избирателей, принявших участие в работе собрания, прилагается.
<2> Голосование проводится по каждой из предложенных кандидатур.
<3> Голосование проводится по каждой из предложенных кандидатур.

Форма письменного согласия
гражданина Российской Федерации на его назначение членом
участковой избирательной комиссии с правом решающего голоса,
зачисление в резерв составов участковых комиссий Боровского района

В __________________________________________________________
                                                                            (наименование ТИК)
от гражданина Российской Федерации ______________________________,
                                                                                                                (фамилия, имя, отчество)
предложенного __________________________________________________
                                                               (наименование субъекта права внесения предложения)
для назначения членом участковой избирательной комиссии, зачисления в резерв составов участковых комиссий Боровского района.

ЗАЯВЛЕНИЕ
   	Я, __________________________________________________________,
                                                                         (фамилия, имя, отчество)
даю согласие на назначение меня членом участковой избирательной комиссии с правом решающего голоса на территории Боровского района Калужской области.

______________________                                              __________________
                        (подпись)                                                                                                             (дата)

Даю свое согласие на зачисление моей кандидатуры в резерв составов участковых комиссий территориальной избирательной комиссии Боровского района
______________________                                              __________________
                        (подпись)                                                                                                             (дата)

	Уведомлен (а), что на основании пункта 2 части 1 статьи 6 Федерального закона «О персональных данных» в рамках возложенных законодательством Российской Федерации на Избирательную комиссию Калужской области и территориальную избирательную комиссию Боровского района функций, полномочий и обязанностей мои персональные данные будут обрабатываться указанными органами, в том числе мои фамилия, имя, отчество, должность в составе участковой избирательной комиссии, а также субъект предложения моей кандидатуры в состав участковой избирательной комиссии (в резерв составов участковых комиссий) могут быть опубликованы в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», в средствах массовой информации.
С положениями Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации», Закона Калужской области «О системе избирательных комиссий в Калужской области», регулирующими деятельность членов избирательных комиссий, ознакомлен (а).
	Подтверждаю, что я не подпадаю под ограничения, установленные пунктом 1 статьи 29 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации».

 	О себе сообщаю следующие сведения:

Дата рождения «__» ___________ ______ г. Место рождения ____________________,

имею гражданство Российской Федерации, вид документа ______________
________________________________________________________________,
             (паспорт (серия и номер, дата выдачи) или документ, заменяющий паспорт гражданина)

место работы ____________________________________________________
                                   (наименование основного места работы или службы, должность,
________________________________________________________________,
                               при их отсутствии - род занятий, является ли государственным либо
                                                     муниципальным служащим, указываются)
сведения о наличии опыта работы в избирательных комиссиях:
________________________________________________________________,

образование _____________________________________________________
                                                  (уровень образования, специальность, квалификация в соответствии
________________________________________________________________,
                    с документом, подтверждающим сведения об образовании и (или) квалификации)
адрес места жительства ___________________________________________
                                                  (почтовый индекс, наименование субъекта Российской Федерации,
________________________________________________________________,
                         район, город, иной населенный пункт, улица, номер дома, корпус, квартира)

телефон _________________________________________________________
                                             (номер телефона с кодом города, номер мобильного телефона)

адрес электронной почты (при наличии) __________________________________________

______________________                                              __________________
                        (подпись)                                                                                                             (дата)

Об изменениях в указанных мною сведениях о себе обязуюсь уведомлять.
______________________                                              __________________
                        (подпись)                                                                                                             (дата)