ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ
УЛЬЯНОВСКОГО   РАЙОНА
                                     249750. Калужская область. С Ульяново; ул. Б- Советская; д.93

Р Е Ш Е Н И Е

27 июня 2020 г	                  	№  257

О Перечне документов, представляемых при проведении выборов депутатов представительных органов местного самоуправления муниципальных образований Ульяновского района в территориальную избирательную комиссию Ульяновского района избирательными объединениями, выдвинувшими списки кандидатов по многомандатному избирательному округу и кандидатами, выдвинутыми избирательными объединениями по многомандатному избирательному округу, а также,  в порядке самовыдвижения 

В целях обеспечения единообразного применения Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации», Закона Калужской области «О выборах в органы местного самоуправления в Калужской области» в работе с документами, представляемыми избирательными объединениями и кандидатами при проведении выборов депутатов представительных органов местного самоуправления муниципальных образований Ульяновского района, территориальная    избирательная комиссия Ульяновского района РЕШИЛА:
1.	При представлении документов для выдвижения и регистрации кандидатов на выборах депутатов представительных органов местного самоуправления муниципальных образований Ульяновского района руководствоваться постановлением Избирательной комиссии Калужской области от 13.04.2015 № 718/122-V «О Перечне и формах документов, представляемых избирательными объединениями, кандидатами при выдвижении и регистрации кандидатов на выборах депутатов представительных органов местного самоуправления» (в ред. постановлений Избирательной комиссии Калужской области от 17.06.2016 №1271/183-V,от 30.05.2017 №76/12-IV, от 06.06.2019 № 439/57-VI). 
        2. Настоящее решение  опубликовать в районной газете «Вестник» и разместить на подпортале территориальных избирательных комиссий Калужской области в информационно-коммуникационной сети Интернет по адресу:  www.admoblkaluga.ru/main/society/goven/election

Председатель территориальной
избирательной комиссии 
Ульяновского района                   		    В.Н. Кучерова 

Секретарь территориальной
избирательной комиссии 
Ульяновского района		  А.А. Прилипова	

Приложение №1
к решению территориальной
избирательной комиссии Ульяновского района
от 27.06.2020 г. №  257

ПЕРЕЧЕНЬ
документов, представляемых при проведении выборов депутатов представительных органов местного самоуправления муниципальных образований Ульяновского района в территориальную избирательную комиссию Ульяновского района избирательными объединениями, выдвинувшими списки кандидатов по многомандатному избирательному округу и кандидатами, выдвинутыми избирательными объединениями по многомандатному избирательному округу, а также,  в порядке самовыдвижения 
 
1.	Документы, представляемые уполномоченным представителем избирательного объединения для заверения списка кандидатов по многомандатному избирательному округу

1.1. Заявление кандидата о согласии баллотироваться по многомандатному избирательному округу с обязательством в случае избрания прекратить деятельность, не совместимую со статусом депутата органа местного самоуправления (приложение № 2).
 1.2. Список кандидатов в депутаты на бумажном носителе, заверенный уполномоченным представителем избирательного объединения по форме, утвержденной территориальной избирательной комиссией Ульяновского района (приложение № 3). 
1.3. Решение о назначении уполномоченного представителя избирательного объединения, в котором указываются его фамилия, имя и отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий).
1.4. Заверенная уполномоченным представителем избирательного объединения копия документа о государственной регистрации избирательного объединения, выданного федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным на осуществление функций в сфере регистрации общественных объединений, а если избирательное объединение не является юридическим лицом, также решение о его создании.
1.5. Для общественных объединений (за исключением политических партий, их региональных отделений и иных структурных подразделений) – заверенная постоянно действующим руководящим органом избирательного объединения (должностным лицом) копия устава общественного объединения. 
1.6. Решение съезда политической партии (конференции или общего собрания ее регионального отделения, общего собрания иного структурного подразделения политической партии, а в случаях, предусмотренных Федеральным законом "О политических партиях", соответствующего органа политической партии, ее регионального отделения или иного структурного подразделения), съезда (конференции, собрания) иного общественного объединения, его регионального или местного отделения о выдвижении кандидатов по многомандатным избирательным округам списком, оформленное протоколом и заверенное подписью руководителя избирательного объединения.
1.7. Решение съезда политической партии (конференции или общего собрания ее регионального отделения, общего собрания иного структурного подразделения политической партии, а в случаях, предусмотренных Федеральным законом "О политических партиях", соответствующего органа политической партии, ее регионального отделения или иного структурного подразделения), съезда (конференции, собрания) иного общественного объединения, его регионального или местного отделения о согласовании краткого наименования избирательного объединения в случае, если оно состоит более, чем из семи слов;
Документ, подтверждающий согласование с соответствующим органом политической партии, иного общественного объединения кандидатур, выдвигаемых в качестве кандидатов (представляется в случае, если такое согласование предусмотрено уставом политической партии, иного общественного объединения).
 
2. Документы, представляемые кандидатом для уведомления о его выдвижении избирательным объединением по многомандатному избирательному округу  в территориальную избирательную комиссию Ульяновского района

2.1. Копия паспорта (или иного документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации) кандидата (представляется копия второй страницы паспорта, на которой предусмотрено указание сведений об органе, выдавшем основной документ, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации, дате выдачи, коде подразделения, личном коде, а также проставления личной подписи; третьей страницы паспорта, на которой предусмотрено указание сведений о фамилии, имени, отчестве, поле, дате рождения и месте рождения, а также наличие фотографии; пятой страницы паспорта, на которой предусмотрено указание сведений (отметок) о регистрации гражданина по месту жительства и снятии его с регистрационного учета, а при наличии соответствующих отметок на других страницах – также всех страниц паспорта, содержащих отметки; восемнадцатой и девятнадцатой страниц паспорта, на которых предусмотрено указание сведений (отметок) о ранее выданных основных документах, удостоверяющих личность гражданина Российской Федерации на территории (за пределами территории) Российской Федерации) кандидата или документа, заменяющего паспорт гражданина).
2.2. Копия документа о профессиональном образовании кандидата, подтверждающего сведения, указанные в заявлении кандидата о согласии баллотироваться.
2.3. Справка с основного места работы, либо копия трудовой книжки, либо выписка из трудовой книжки, либо иной документ для подтверждения сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности, а при отсутствии основного места работы или службы – копия документа, подтверждающего сведения о роде занятий, то есть о деятельности кандидата, приносящей ему доход, или о статусе неработающего кандидата (пенсионер, безработный, учащийся (с указанием наименования учебного заведения), домохозяйка (домохозяин), временно неработающий). 
2.4. Справка о принадлежности кандидата к политической партии, не более чем к одному иному общественному объединению, зарегистрированному не позднее,чем за один год до дня голосования в установленном законом порядке, о статусе кандидата в политической партии, ином общественном объединении, подписанная уполномоченным лицом политической партии, иного общественного объединения либо уполномоченным лицом соответствующего структурного подразделения политической партии, иного общественного объединения (представляется в случае, если кандидат указал такие сведения в заявлении о согласии баллотироваться). 
2.5. Справка из законодательного (представительного) органа государственной власти, представительного органа муниципального образования об исполнении кандидатом обязанностей депутата на непостоянной основе (представляется в случае, если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе). 
2.6. В случае назначения уполномоченного представителя по финансовым вопросам представляется:
2.6.1.Заявление о назначении уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам (приложение № 4). В заявлении должны содержаться следующие сведения об указанном представителе: фамилия, имя и отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код органа, выдавшего его органа, основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий), номер телефона уполномоченного представителя по финансовым вопросам и его полномочия.
2.6.2.  Заявление уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам о согласии осуществлять указанную деятельность (приложение № 5).
2.6.3. Паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации, уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам.

3. Документы, представляемые кандидатом для уведомления о самовыдвижении по многомандатному избирательному округу  в территориальную избирательную комиссию Ульяновского района

3.1. Заявление кандидата о согласии баллотироваться по многомандатному избирательному округу с обязательством в случае избрания прекратить деятельность, не совместимую со статусом депутата   (приложение № 2а).
3.2. Копия паспорта (или иного документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации) кандидата (представляется копия второй страницы паспорта, на которой предусмотрено указание сведений об органе, выдавшем основной документ, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации, дате выдачи, коде подразделения, личном коде, а также проставления личной подписи; третьей страницы паспорта, на которой предусмотрено указание сведений о фамилии, имени, отчестве, поле, дате рождения и месте рождения, а также наличие фотографии; пятой страницы паспорта, на которой предусмотрено указание сведений (отметок) о регистрации гражданина по месту жительства и снятии его с регистрационного учета, а при наличии соответствующих отметок на других страницах – также всех страниц паспорта, содержащих отметки; восемнадцатой и девятнадцатой страниц паспорта, на которых предусмотрено указание сведений (отметок) о ранее выданных основных документах, удостоверяющих личность гражданина Российской Федерации на территории (за пределами территории) Российской Федерации) кандидата или документа, заменяющего паспорт гражданина).
Если кандидат менял фамилию, или имя, или отчество, - копии соответствующих документов.
3.3. Копия документа о профессиональном образовании кандидата, подтверждающего сведения, указанные в заявлении кандидата о согласии баллотироваться.
3.4. Справка с основного места работы, либо копия трудовой книжки, либо выписка из трудовой книжки, либо иной документ для подтверждения сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности, а при отсутствии основного места работы или службы – копия документа, подтверждающего сведения о роде занятий, то есть о деятельности кандидата, приносящей ему доход, или о статусе неработающего кандидата (пенсионер, безработный, учащийся (с указанием наименования учебного заведения), домохозяйка (домохозяин), временно неработающий). 
3.5. Справка о принадлежности кандидата к политической партии, не более чем к одному иному общественному объединению, зарегистрированному не позднее,чем за один год до дня голосования в установленном законом порядке, о статусе кандидата в политической партии, ином общественном объединении, подписанная уполномоченным лицом политической партии, иного общественного объединения либо уполномоченным лицом соответствующего структурного подразделения политической партии, иного общественного объединения (представляется в случае, если кандидат указал такие сведения в заявлении о согласии баллотироваться). 
3.6. Справка из законодательного (представительного) органа государственной власти, представительного органа муниципального образования об исполнении кандидатом обязанностей депутата на непостоянной основе (представляется в случае, если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе). 
3.7. В случае назначения уполномоченного представителя по финансовым вопросам представляется:
3.7.1. Заявление о назначении уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам (приложение № 4).
3.7.2.  Заявление уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам о согласии осуществлять указанную деятельность (приложение № 5).
3.7.3. Паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации, уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам.
 
4. Документы, представляемые кандидатом в депутаты, выдвинутым по многомандатному избирательному округу, для регистрации в территориальную избирательную комиссию Ульяновского района

4.1. Сведения об изменениях в ранее представленных сведениях о кандидате (приложение № 6).
4.2. Уведомление территориальной избирательной комиссии о финансировании избирательной кампании кандидатом за счет собственных средств без открытия специального избирательного счета.( приложение № 7).

5. Документы, представляемые в территориальную избирательную комиссию Ульяновского района уполномоченным представителем избирательного объединения для регистрации доверенных лиц избирательного объединения, выдвинувшего кандидатов по многомандатному избирательному округу 

5.1. Представление о назначении доверенных лиц избирательного объединения (приложение № 8).
5.2. Список доверенных лиц в виде приложения к представлению на бумажном носителе и в машиночитаемом виде (приложение № 9).
5.3. Заявления граждан о согласии быть доверенными лицами избирательного объединения (приложение № 10).
5.4. Приказ (распоряжение) об освобождении от исполнения служебных обязанностей на период осуществления полномочий доверенного лица, в том числе и на период отпуска, в отношении лиц, находящихся на государственной или муниципальной службе, либо его заверенная копия. 
Примечание. Избирательное объединение, выдвинувшее кандидатов вправе назначить до 20 доверенных лиц.  

6. Документы, представляемые кандидатом для регистрации доверенных лиц, назначенных кандидатом, выдвинутым по многомандатному избирательному округу в территориальную избирательную комиссию Ульяновского района

6.1. Заявление кандидата о назначении доверенных лиц (приложение № 11).
6.2. Список доверенных лиц в виде приложения к заявлению кандидата  о назначении доверенных лиц на бумажном носителе и в машиночитаемом виде (приложение № 12).
6.3. Заявления граждан о согласии быть доверенными лицами кандидата (приложение № 10).
6.4. Приказ (распоряжение) об освобождении от исполнения служебных обязанностей на период осуществления полномочий доверенного лица, в том числе и на период отпуска, в отношении лиц, являющихся государственными или муниципальными служащими, либо его заверенная копия. 
Примечание. Кандидат вправе назначить до 5 доверенных лиц.

7. Документы, представляемые при выбытии кандидатов 

7.1. Заявление кандидата о снятии своей кандидатуры (приложение № 13).
7. 2. Решение избирательного объединения об отзыве кандидата выдвинутого им по многомандатному избирательному округу  (приложение № 14).

8. Документы, представляемые в территориальную избирательную комиссию Ульяновского района при назначении членов избирательной комиссии с правом совещательного голоса

8.1. При назначении члена избирательной комиссии с правом совещательного голоса избирательным объединением:
8.1.1.  Решение уполномоченного органа избирательного объединения, выдвинувшего зарегистрированного(ых) кандидата(ов) по многомандатному избирательному округу, о назначении члена соответствующей избирательной комиссии   с правом совещательного голоса (приложение № 15).
8.1.2. Письменное заявление гражданина о согласии на назначение членом избирательной комиссии с правом совещательного голоса (приложение № 16).
8.2. При назначении члена избирательной комиссии с правом совещательного голоса кандидатом, выдвинутым по многомандатному избирательному округу № 1:
8.2.1. Заявление кандидата о назначении члена соответствующей избирательной комиссии   с правом совещательного голоса (приложение № 17).
8.2.2. Письменное заявление гражданина о согласии на назначение членом избирательной комиссии с правом совещательного голоса (приложение № 16).

9. Документы, представляемые в случае прекращения полномочий уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам, доверенного лица избирательного объединения, кандидата, члена избирательной комиссии с правом совещательного голоса

9.1. Заявление кандидата о прекращении полномочий уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам (приложение № 18).
9.2. Решение уполномоченного органа избирательного объединения о прекращении полномочий доверенного лица (приложение № 19).
9.3. Заявление кандидата о прекращении полномочий доверенного лица (приложение № 20)
9.4. Решение уполномоченного органа избирательного объединения о прекращении полномочий члена избирательной комиссии с правом совещательного голоса (приложение № 21).
9.5. Заявление кандидата о прекращении полномочий члена избирательной комиссии с правом совещательного голоса (приложение № 22).

Приложение № 2
к решению территориальной
избирательной комиссии Ульяновского района
от 27.06.20 г. №  257

В территориальную избирательную
комиссию Ульяновского района от кандидата в депутаты

___________________________________________________________________                                                       
(фамилия, имя, отчество лица, написавшего  заявление)                                                                                                                                                      	

Заявление
Даю согласие выдвинувшему меня избирательному объединению _____________________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
баллотироваться кандидатом в депутаты __________________________________________
(наименование представительного органа) 
________________________________________________________________________________________

 по__________________________________________________________________________
(наименование многомандатного избирательного округа)
многомандатному избирательному.
В случае избрания меня депутатом _____________________________________________________________________________обязуюсь в пятидневный срок со дня получения мной извещения об избрании меня депутатом представить в территориальную избирательную комиссию Ульяновского района копию приказа (иного документа) об освобождении от обязанностей, несовместимых со статусом депутата представительного органа местного самоуправления, либо копии документов, удостоверяющих подачу в установленный срок заявления об освобождении от указанных обязанностей.
Подтверждаю, что я не давал(а) согласия другому избирательному объединению на выдвижение меня кандидатом ___________________________________________________
                                                 (наименование избирательного округа)
многомандатному  избирательному округу   и не выдвигал свою кандидатуру в порядке самовыдвижения.
О себе сообщаю следующие сведения:
__________________________________, дата рождения _____________________________
(фамилия, имя, отчество)                                                                                (число, месяц, год)
место рождения _______________________________________________________________,
                                (наименование субъекта Российской Федерации, района, 
_____________________________________________________________________________,
                                                       иного населенного пункта)
адрес места жительства ________________________________________________________,
                                                      (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, 
_____________________________________________________________________________,
                                                 иного населенного пункта, улицы, номера дома, корпуса и квартиры)
паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина ____________________________
                                                                                                                          (серия, номер, дата выдачи паспорта
_____________________________________________________________________________
или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код органа,
_____________________________________________________________________________,
органа выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина)
_____________________________________________________________________________,
(гражданство)

ИНН (при наличии)__________ профессиональное образование  (при наличии) _____________ 
_____________________________________________________________________________
(сведения об организации, осуществляющей образовательную деятельность,
_____________________________________________________________________________,год окончания, реквизиты документа об образовании, квалификация)
_____________________________________________________________________________
(основное место работы или службы, занимаемая должность,
_____________________________________________________________________________,
в случае отсутствия основного места работы или службы – род занятий)
_____________________________________________________________________________
(сведения об исполнении кандидатом обязанностей депутата на непостоянной основе, наименование
_____________________________________________________________________________,
соответствующего представительного органа, депутатом которого является кандидат)
____________________________________________________________________________
(сведения о принадлежности кандидата не более чем к одной политической партии либо не более чем
_____________________________________________________________________________
к одному иному общественному объединению, зарегистрированному не позднее, чем за один год до дня
_____________________________________________________________________________
голосования в установленном законом порядке, о статусе кандидата в этой политической партии, этом
_____________________________________________________________________________,
общественном объединении)
_____________________________________________________________________________________________
(сведения о судимости, если судимость снята или погашена –
_____________________________________________________________________________________________
сведения о дате снятия или погашения судимости)
______________________
                                (подпись)
______________________
(дата)
Примечания: 
1. Заявление представляется в письменной форме.
2. Принадлежность кандидата к политической партии либо не более чем к одному иному общественному объединению и его статус в ней (в нем) указываются по желанию кандидата в соответствии с пунктом 5 статьи 20 Закона Калужской области «О выборах в органы местного самоуправления в  Калужской области».
3. Данные о месте рождения и об адресе места жительства указываются на основании сведений, содержащихся в паспорте или документе, заменяющем паспорт гражданина, и в соответствии с требованиями пункта 5 статьи 2 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации».
4. В строке «паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина» указывается паспорт или один из документов, заменяющих паспорт гражданина Российской Федерации в соответствии с пунктом 16 статьи 2 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации».

Приложение № 2а
к решению территориальной
избирательной комиссии Ульяновского района
от 27.06.2020 г. №  257

В территориальную  избирательную комиссию 
Ульяновского района

от гражданина Российской Федерации

__________________________________________________________
                       (фамилия, имя, отчество лица, написавшего    заявление)	

Заявление

Выражаю согласие баллотироваться кандидатом в депутаты _____________________________________________________________________________
(наименование представительного органа  и многомандатного избирательного округа)
как кандидат, выдвинутый в порядке самовыдвижения.
В случае избрания меня депутатом обязуюсь _____________________________________________________________________________
(наименование представительного органа  и многомандатного избирательного округа)
в пятидневный срок со дня получения мной извещения об избрании меня депутатом представить в территориальную избирательную комиссию Ульяновского района копию приказа (иного документа) об освобождении от обязанностей, несовместимых со статусом депутата представительного органа местного самоуправления, либо копии документов, удостоверяющих подачу в установленный срок заявления об освобождении от указанных обязанностей.
Подтверждаю, что я не давал(а) согласия ни одному избирательному объединению на выдвижение меня кандидатом _____________________________________________________________________________
(наименование представительного органа  и многомандатного избирательного округа)
О себе сообщаю следующие сведения:
_______________________________________, дата рождения ________________________
(фамилия, имя, отчество)                                                                                (число, месяц, год)
место рождения ______________________________________________________________,
                                (наименование субъекта Российской Федерации, района, 
____________________________________________________________________________,
                                                       иного населенного пункта)
адрес места жительства ________________________________________________________,
                                                      (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, 
_____________________________________________________________________________,
                                                 иного населенного пункта, улицы, номера дома, корпуса и квартиры)
паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина ____________________________
                                                                                                                          (серия, номер, дата выдачи паспорта
_____________________________________________________________________________
или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код органа,
____________________________________________________________________________,
органа выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина)
_____________________________________________________________________________,
(гражданство)

ИНН (при наличии)_____________ профессиональное образование  (при наличии) __________ 

_____________________________________________________________________________
(сведения об организации, осуществляющей образовательную деятельность,
_____________________________________________________________________________,год окончания, реквизиты документа об образовании, квалификация)
_____________________________________________________________________________
(основное место работы или службы, занимаемая должность,
_____________________________________________________________________________,
в случае отсутствия основного места работы или службы – род занятий)
_____________________________________________________________________________
(сведения об исполнении кандидатом обязанностей депутата на непостоянной основе, наименование
_____________________________________________________________________________,
соответствующего представительного органа, депутатом которого является кандидат)
_____________________________________________________________________________
(сведения о принадлежности кандидата не более чем к одной политической партии либо не более чем
_____________________________________________________________________________
к одному иному общественному объединению, зарегистрированному не позднее, чем за один год до дня
_____________________________________________________________________________
голосования в установленном законом порядке, о статусе кандидата в этой политической партии, этом
____________________________________________________________________________,
общественном объединении)
_____________________________________________________________________________________________
(сведения о судимости, если судимость снята или погашена –
_____________________________________________________________________________________________
сведения о дате снятия или погашения судимости)
______________________
                                (подпись)
______________________
(дата)
Примечания: 
1. Заявление представляется в письменной форме.
2. Принадлежность кандидата к политической партии либо не более чем к одному иному общественному объединению и его статус в ней (в нем) указываются по желанию кандидата в соответствии с пунктом 5 статьи 20 Закона Калужской области «О выборах в органы местного самоуправления в  Калужской области».
3. Данные о месте рождения и об адресе места жительства указываются на основании сведений, содержащихся в паспорте или документе, заменяющем паспорт гражданина, и в соответствии с требованиями пункта 5 статьи 2 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации».
4. В строке «паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина» указывается паспорт или один из документов, заменяющих паспорт гражданина Российской Федерации в соответствии с пунктом 16 статьи 2 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации».

                                                     Приложение № 3
к решению территориальной
избирательной комиссии 
Ульяновского района
от 27.06.2020 г. №  257
СПИСОК
кандидатов в депутаты по многомандатному избирательному округу на выборах депутатов 
представительного органа муниципального образования, образованного на территории Ульяновского района
                                  
выдвинутых ______________________________________________________
                                    (наименование избирательного объединения)
№ п/п	Номер и (или) название  многомандатного избирательного округа	Фамилия, имя и отчество	Дата и место рождения	Адрес места жительства	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, дата его выдачи	Наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина	

							

(лицо, уполномоченное уставом                                      (подпись)    (фамилия, инициалы)
избирательного объединения или решением
уполномоченного органа избирательного объединения)
МП

Примечания: 
1.  Каждому кандидату присваивается очередной порядковый номер независимо от номера многомандатного избирательного округа.
2. Данные о месте рождения и об адресе места жительства указываются на основании сведений, содержащихся в паспорте или документе, заменяющим паспорт гражданина, в соответствии с требованиями, предусмотренными пунктом 5 статьи 2 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации».
3. Список кандидатов должен быть прошит, пронумерован (за исключением списка, составленного на одном листе).
4. Список кандидатов заверяется печатью избирательного объединения, если избирательное объединение является юридическим лицом.
5. Список набирается шрифтом «Times New Roman», размер шрифта «14».

Приложение № 4
к решению территориальной
избирательной комиссии Ульяновского района
от 27.06.2020 г. №  257

ЗАЯВЛЕНИЕ
кандидата о назначении 
уполномоченного представителя по финансовым вопросам

Я, _____________________________________________________________________, 
(фамилия, имя, отчество)
выдвинутый кандидатом в депутаты ____________________________________________________________________________
(наименование представительного органа  и многомандатного избирательного округа)
 учитывая наличие согласия гражданина, назначаю моим уполномоченным представителем по финансовым вопросам  _____________________________________________________________________________
                                                          (фамилия, имя, отчество)
_____________________________________________________________________________ 
(дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа его заменяющего, наименование или код, выдавшего его  органа
_____________________________________________________________________________
основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае отсутствия основного места работы или службы – род занятий), 
_____________________________________________________________________________ 
номер телефона уполномоченного представителя по финансовым вопросам и его полномочия.
_____________________________________________________________________________ 

_____________________________________________________________________________ 

____________________________________________________________________________ 

_____________________________________________________________________________ 

_____________________________________________________________________________ 

_____________________________________________________________________________

__________
  (дата)	__________                                 _____________________
         (подпись)                                                 (инициалы, фамилия)	

Приложение № 5
к решению территориальной
избирательной комиссии Ульяновского района
от 27.06.2020 г. №  257

ЗАЯВЛЕНИЕ
о согласии быть уполномоченным представителем
кандидата по финансовым вопросам

Я, ___________________________________________________________
    (фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или __________________________________________________________________
документа, заменяющего паспорт гражданина,  наименование и код органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий 
_____________________________________________________________________________
паспорт гражданина, основное место работы или службы, занимаемая должность, в случае отсутствия основного места 
__________________________________________________________________
                     работы или службы – род занятий), телефон)
____________________________________________________________________________________________________________________________________,
даю свое согласие на выборах депутатов _____________________________________________________________________________
(наименование представительного органа  и многомандатного избирательного округа)

быть уполномоченным представителем по финансовым вопросам __________________________________________________________________ 

__________________________________________________________________
( фамилия, имя, отчество кандидата)
__________________________________________________________________.

__________
  (дата)         	__________                                 _____________________
        (подпись)                                                   (инициалы, фамилия)	

Приложение № 6
к решению территориальной
избирательной комиссии Ульяновского района
                                                                                                                                от 27.06.2020 г. №  257

СООБЩЕНИЕ
об изменении сведений о кандидате в депутаты 
_____________________________________________________________________________
(наименование представительного органа  и многомандатного избирательного округа)

		«_____» ________________ 20___ года	

Я, ______________________________________________________________________, 
                                                (фамилия, имя, отчество)
сообщаю о следующих изменениях в сведениях, представленных при выдвижении (либо об отсутствии указанных изменений):
__________________________________________________________________________
(прежние сведения, новые сведения, причина изменений)
__________________________________________________________________________

__________
         (дата)	__________                                 _____________________               (подпись)                                                          (инициалы, фамилия)

Приложение № 7
к решению территориальной
избирательной комиссии Ульяновского района
                                                                                                                                от 27.06.2020 г. №  257

В территориальную избирательную 
                                                                                         комиссию Ульяновского района

от _______________________________________________________
                                                                                                      (фамилия, имя, отчество кандидата)

Уведомление
О финансировании избирательной кампании кандидатом  за счет собственных средств без открытия специального избирательного счета

В связи с тем, что расходы на финансирование избирательной кампании не превысят 15 (Пятнадцати) тысяч рублей, уведомляю территориальную избирательную комиссию Ульяновского района о финансировании избирательной кампании только за счет собственных средств без открытия специального избирательного счета.

__________
         (дата)	__________                                 _____________________                (подпись)                                                          (инициалы, фамилия)

Приложение № 8
к решению территориальной
избирательной комиссии Ульяновского района
                                                                                                                                от 27.06.2020 г. №  257

В территориальную избирательную
комиссию Ульяновского района

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
______________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)

О назначении доверенных лиц

	«_____» ________________ 20___ года

В соответствии со статьей 28 Федерального закона от 12.06.2002 № 67-ФЗ «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации», статьей 33 Закона Калужской области №556-ОЗ от 25.06.2009 «О выборах в органы местного самоуправления в Калужской области», статьей (пунктом, подпунктом) _________________ Устава политической партии (иного общественного объединения) _________________________________________________________________, 
_____________________________________________________________________________
(наименование органа политической партии, регионального отделения, иного структурного подразделения политической партии, иного общественного объединения)
назначены доверенные лица в количестве _____ человек.

Приложение:
Список доверенных лиц на ____ л.

Руководитель политической партии, регионального отделения, иного структурного подразделения политической партии
(наименование должности согласно уставу)

____________ (подпись)	

____________________ (инициалы, фамилия)	

МП 

Приложение № 9
к решению территориальной
избирательной комиссии 
Ульяновского района
                                                                                                                                от 27.06.2020 г. №  257

СПИСОК
доверенных лиц, назначенных 
______________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)

№ п/п	Фамилия, имя, 
отчество	Дата рождения	Основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий) 	Адрес 
места жительства	Серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	
1	2	3	4	5	6	

						

						

Руководитель политической партии, 
регионального отделения, иного структурного подразделения политической партии 
(наименование должности согласно уставу)	

_______________ (подпись)	

______________________ (инициалы, фамилия)	
МП 

Приложение № 10
к решению территориальной
избирательной комиссии 
Ульяновского района
                                                                                                                                                   от 27.06.2020 г. №  257

ЗАЯВЛЕНИЕ
о согласии быть доверенным лицом

Я, ______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи  
_____________________________________________________________________________
паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование и код органа, выдавшего  
_____________________________________________________________________________
 паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина, основное место работы или службы,  занимаемая должность (в случае  
_____________________________________________________________________________
 отсутствия основного места работы или службы – род занятий), телефон)
_____________________________________________________________________________ 
даю свое согласие на выборах депутатов _____________________________________________________________________________
(наименование представительного органа  и многомандатного избирательного округа)
  быть доверенным лицом ___________________________ _____________________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения или фамилия, имя, отчество кандидата)
_____________________________________________________________________________.

__________
  (дата)	_____________                         ____________________
  (подпись)                                                   (инициалы, фамилия)	

Приложение № 11
к решению территориальной
избирательной комиссии 
Ульяновского района
                                                                                                                                от 27.06.2020 г. №  257

В территориальную избирательную комиссию
Ульяновского района

ЗАЯВЛЕНИЕ
кандидата о назначении доверенных лиц

Я, _____________________________________________________________________, 
(фамилия, имя, отчество)
кандидат в депутаты____________________________________________________ _____________________________________________________________________________
(наименование представительного органа  и многомандатного избирательного округа)

 учитывая наличие согласия граждан быть доверенными лицами, назначаю моими доверенными лицами _____ человек (список доверенных лиц прилагается).

Приложение:
Список доверенных лиц на ____ л.

__________
  (дата)	__________                                 _____________________
      (подпись)                                                                    (инициалы, фамилия)	

Приложение № 12
к решению территориальной
избирательной комиссии 
Ульяновского района
                                                                                                                                                                                                                                                                      от 27.06.2020 г. №  257
СПИСОК
доверенных лиц, назначенных
______________________________________________________________________, 
(фамилия, имя, отчество кандидата)

_____________________________________________________________________________________________
(наименование представительного органа  и многомандатного избирательного округа)

№ п/п	Фамилия, имя, 
отчество	Дата рождения	Основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий) 	Адрес 
места жительства	Серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	
1	2	3	4	5	6	

						

						

Кандидат:

___________ (подпись)	

____________________ (инициалы, фамилия)	

Приложение № 13
к решению территориальной
избирательной комиссии 
Ульяновского района
                                                                                                                                        от 27.06.2020 г. № 257 

ЗАЯВЛЕНИЕ
кандидата, выдвинутого (зарегистрированного)
_________________________________________________________________________
(наименование представительного органа  и многомандатного избирательного округа)
о снятии своей кандидатуры

Я, _____________________________________________________________________, 
(фамилия, имя, отчество)
выдвинутый (зарегистрированный) кандидатом в депутаты _____________________________________________________________________________
(наименование представительного органа  и многомандатного избирательного округа)

 снимаю свою кандидатуру в связи 
с_____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________
(причина снятия кандидатуры, в том числе вынуждающие обстоятельства)
_____________________________________________________________________________.
Мне известно, что данное заявление отзыву не подлежит.

__________
  (дата)	__________                                 _____________________
      (подпись)                                                                    (инициалы, фамилия)	

Приложение №14
(рекомендуемая  форма)
к решению территориальной
избирательной комиссии 
Ульяновского района
                                                                                                                                                   от 27.06.2020 г. №  257

РЕШЕНИЕ 
_____________________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
об отзыве кандидата в депутаты _____________________________________________________________________________
(наименование представительного органа  и многомандатного избирательного округа)

выдвинутого (зарегистрированного) _____________________________________________
(наименование представительного органа  и многомандатного избирательного округа)

	«_____» ________________ 20___ года

В соответствии с пунктом 32 статьи 38 Федерального закона от 12.06.2002 
№ 67-ФЗ «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации», пунктом 4 статьи 34 Закона Калужской области №556-ОЗ от 25.06.2009 «О выборах в органы местного самоуправления в Калужской области», статьей (пунктом, подпунктом) ______________ Устава политической партии (иного общественного объединения) ___________________________________________________, 
_____________________________________________________________________________
(наименование органа избирательного объединения)
принято решение об отзыве кандидата в депутаты 
_____________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество кандидата)
Выдвинутого (зарегистрированного)________________________________________________________
(наименование представительного органа  и многомандатного избирательного округа)
 в связи с _____________________________________ _____________________________________________________________________________
(основание отзыва кандидата, ссылка на соответствующие положения закона и устава)
____________________________________________________________________________.

Руководитель политической партии, регионального отделения, иного структурного подразделения политической партии
(наименование должности согласно уставу)

______________
(подпись)	

______________________ (инициалы, фамилия)	

МП 

Приложение №15
(рекомендуемая  форма)
к решению территориальной
избирательной комиссии 
Ульяновского района
                                                                                                                                                   от 27.06.2020 г. №  257

РЕШЕНИЕ 
______________________________________________________________________
(наименование органа избирательного объединения)

О назначении члена избирательной комиссии 
с правом совещательного голоса
	«_____» ________________ 20___ года

В соответствии с пунктом 20 статьи 29 Федерального закона от 12.06.2002 
№ 67-ФЗ «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации», статьей (пунктом, подпунктом) _________________ Устава политической партии (иного общественного объединения) _______________________ ___________________________________________, учитывая наличие согласия гражданина быть членом _________________________________ с 
                                                                                            (наименование избирательной комиссии)
правом совещательного голоса, __________________________________________________
        (наименование органа избирательного объединения)
принято решение: 
назначить членом _____________________________________________________________ 
                                  (наименование избирательной комиссии)
с правом совещательного голоса гражданина: ______________________________________ 
_____________________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, адрес места жительства,  серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина,  наименование и код органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина, основное место работы или службы и занимаемая должность (в случае отсутствия основного места работы или службы – род занятий), телефон)
_____________________________________________________________________________.

Руководитель политической партии, регионального отделения, иного структурного подразделения
 политической партии
(наименование должности согласно уставу)

______________ (подпись)	

______________________ (инициалы, фамилия)	

МП 

Приложение №16
(рекомендуемая  форма)
к решению территориальной
избирательной комиссии 
Ульяновского района
                                                                                                                                                   от 27.06.2020 г. №  257

ЗАЯВЛЕНИЕ
о согласии быть членом комиссии с правом совещательного голоса

Я, ___________________________________________________________________________
          (фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа,
_____________________________________________________________________________
заменяющего паспорт гражданина,  наименование и код органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина, основное место _____________________________________________________________________________,
работы или службы, занимаемая должность  (в случае отсутствия основного места работы или службы – род занятий), телефон)
даю свое согласие на дополнительных выборах депутатов _____________________________________________________________________________
(наименование представительного органа  и многомандатного избирательного округа)

 на назначение членом __________________________________________________________ 
(наименование избирательной комиссии)
_____________________________________________________________________________
с правом совещательного голоса от ______________________________________________
_____________________________________________________________________________.
(наименование избирательного объединения или фамилия, имя, отчество кандидата)

__________
 (дата)	__________                                 _____________________
   (подпись)                                                   (инициалы, фамилия)	

Приложение № 17
(рекомендуемая  форма)
к решению территориальной
избирательной комиссии 
Ульяновского района
                                                                                                                                                   от 27.06.2020 г. №  257
ЗАЯВЛЕНИЕ
кандидата о назначении члена избирательной комиссии 
с правом совещательного голоса

Я, _____________________________________________________________________, 
(фамилия, имя, отчество)
выдвинутый кандидатом в депутаты _____________________________________________________________________________
(наименование представительного органа  и многомандатного избирательного округа)

, учитывая наличие согласия гражданина, назначаю членом_______________________________________________________________________
(наименование избирательной комиссии)
_____________________________________________________________________________
с правом совещательного голоса гражданина: 
_____________________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, адрес места жительства,  серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт 
_____________________________________________________________________________
гражданина,  наименование и код органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина, основное место работы или службы и 
___________________________________________________________________________.
занимаемая должность (в случае отсутствия основного места работы или службы – род занятий), телефон)

__________
  (дата)	__________                                 _____________________
    (подпись)                                                                        (инициалы, фамилия)	

Приложение № 18
(рекомендуемая  форма)
к решению территориальной
избирательной комиссии 
Ульяновского района
                                                                                                                                                   от 27.06.2020 г. №  257

ЗАЯВЛЕНИЕ
кандидата о прекращении полномочий
уполномоченного представителя по финансовым вопросам

Я, _____________________________________________________________________, 
(фамилия, имя, отчество)
выдвинутый кандидатом в депутаты _________________________________________
                           (наименование представительного органа  и многомандатного избирательного округа)

 прекращаю полномочия моего уполномоченного представителя по финансовым вопросам _____________________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество)

__________
  (дата)	__________                                 _____________________
  (подпись)                                                                        (инициалы, фамилия)	

Приложение № 19
(рекомендуемая  форма)
к решению территориальной
избирательной комиссии 
Ульяновского района
                                                                                                                                                   от 27.06.2020 г. №  257

РЕШЕНИЕ
______________________________________________________________________
(наименование органа избирательного объединения)

О прекращении полномочий доверенного лица

	«_____» ________________ 20___ года

В соответствии с пунктами 3,4 статьи 43 Федерального закона от 12.06.2002 
№ 67-ФЗ «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации», пунктами 5,6 статьи 33 Закона Калужской области №556-ОЗ от 25.06.2009 «О выборах в органы местного самоуправления в Калужской области», статьей (пунктом, подпунктом) ______________________________ Устава политической партии (иного общественного объединения),
_____________________________________________________________________________
(наименование органа избирательного объединения)
принято решение прекратить полномочия доверенного лица: 
_____________________________________________________________________________.
 (фамилия, имя, отчество)

Руководитель политической партии, регионального отделения, иного структурного подразделения политической партии 
(наименование должности согласно уставу)

_____________ (подпись)	

______________________ (инициалы, фамилия)	

МП 

Приложение № 20
(рекомендуемая  форма)
к решению территориальной
избирательной комиссии 
Ульяновского района
                                                                                                                                                   от 27.06.2020г. №  257

ЗАЯВЛЕНИЕ
кандидата о прекращении полномочий
доверенного лица

Я, _____________________________________________________________________, 
(фамилия, имя, отчество)
выдвинутый кандидатом в депутаты _____________________________________________________________________________
(наименование представительного органа  и многомандатного избирательного округа)

 прекращаю полномочия доверенного лица: _____________________________________________________________________________.
                                              (фамилия, имя, отчество)

__________
  (дата)	__________                                 _____________________
  (подпись)                                                                   (инициалы, фамилия)	

Приложение № 21
(рекомендуемая  форма)
к решению территориальной
избирательной комиссии 
Ульяновского района
                                                                                                                                                   от 27.06.2020 г. №  257

РЕШЕНИЕ 
______________________________________________________________________
(наименование органа избирательного объединения)

О прекращении полномочий члена избирательной комиссии 
с правом совещательного голоса

	«_____» ________________ 20___ года

В соответствии с пунктом 26 статьи 29 Федерального закона от 12.06.2002 
№ 67-ФЗ «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации», статьей (пунктом, подпунктом) ____________ Устава политической партии  (иного общественного объединения) ___________________________________________________, принято решение
прекратить полномочия члена ____________________________________________
(наименование избирательной комиссии)
с правом совещательного голоса: 
____________________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество)

Руководитель политической партии, регионального отделения, иного структурного подразделения политической партии
(наименование должности согласно уставу)

______________ (подпись)	

______________________ (инициалы, фамилия)	

МП 

Приложение № 22
(рекомендуемая  форма)
к решению территориальной
избирательной комиссии 
Ульяновского района
                                                                                                                                                   от 27.06.2020 г. №  257

ЗАЯВЛЕНИЕ
кандидата о прекращении полномочий
члена избирательной комиссии с правом совещательного голоса

Я, _____________________________________________________________________, 
(фамилия, имя, отчество)
выдвинутый кандидатом в депутаты ______________________________________________
                           (наименование представительного органа  и многомандатного избирательного округа)

 прекращаю полномочия члена ____________________________________________ 
                                                           (наименование избирательной комиссии)
с правом совещательного голоса: _________________________________________.
 (фамилия, имя, отчество)

__________
  (дата)	__________                                 _____________________
  (подпись)                                                                        (инициалы, фамилия)